肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復交錯進行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導致肝硬化。該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
1、肝性腦病為肝硬化最常見的死亡原因。其為以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病癥,主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。
2、上消化道大量出血常表現(xiàn)為嘔血和黑糞。若出血量不多,可僅有黑糞。大量出血則可致休克,并誘發(fā)腹水和肝性腦病,甚至死亡。
3、感染:以原發(fā)性腹膜炎最常見。發(fā)生率約3~10%,腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液,末梢血象增高。
4、原發(fā)性肝癌
5、門靜脈血栓形成。
6、肝腎綜合征:表現(xiàn)為少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉、高鉀、肝昏迷、低血壓休克。
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