肝腹水是由于肝硬化導(dǎo)致肝功能減退,對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,而形成的一種慢性肝病。
腹水最常見(jiàn)的病因是肝硬化,特別是酒精性肝硬化,其他肝原性病因包括慢性肝炎等。肝腹水的發(fā)病速度是非?斓,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,那么就非常不利于肝腹水的控制?梢(jiàn),了解肝腹水的早期癥狀是非常重要的。
專(zhuān)家介紹,肝腹水是肝病患者失代償期的一種表現(xiàn),腹水量少于500毫升時(shí)患者無(wú)明顯表現(xiàn),只能通過(guò)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn),當(dāng)患者腹腔內(nèi)的溶液超過(guò)這個(gè)值,腹水的癥狀逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。
肝腹水早期有哪些表現(xiàn)?
。1)患者即使出現(xiàn)了腹水,癥狀表現(xiàn)也不明顯,主要的表現(xiàn)為輕微腹脹、下肢浮腫、體重增長(zhǎng)等,腹水逐漸增加,患者的腹脹感明顯,出現(xiàn)脹痛、食欲減退、惡心、飽脹感等癥狀,都是臨床常見(jiàn)到的一些癥狀。
。2)肝腹水患者的腹水量常達(dá)到3000毫升以上,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、浮腫等癥狀,壓迫到膈肌,還會(huì)出現(xiàn)呼吸短促、呼吸困難等癥狀,容易引發(fā)生命威脅;颊咂綍r(shí)注意合理飲食,限制水、鈉的攝入也可以控制癥狀的發(fā)展。
。3)肝腹水常常在肝病患者身上發(fā)生,是病情加重的一種表現(xiàn),患者初期腰圍變粗、下肢浮腫、體重下降。患者平時(shí)能夠?qū)ψ陨砑右躁P(guān)注,對(duì)于身體的異常狀況及時(shí)檢查,也可以早期發(fā)現(xiàn)肝腹水的癥狀。
肝腹水無(wú)疑是非常麻煩的,是肝硬化的終末階段,一旦腹水產(chǎn)生,說(shuō)明肝臟自身的功能已經(jīng)很差了。所以及早發(fā)現(xiàn)病情及早治療是最佳的選擇。所以,如果有上面的肝腹水的早期癥狀表現(xiàn),那么就要注意了,不要用“再等等”的心理去面對(duì)這一切,否則會(huì)帶來(lái)巨大的傷害。
肝腹水患者的肝臟功能無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn),患者一般會(huì)食欲下降,所以飲食方面應(yīng)更加注意,主要掌握以下幾點(diǎn)原則:
1、適當(dāng)限制動(dòng)物脂肪的攝入
因?yàn)橹镜南扛闻K分泌膽汁來(lái)幫助,脂肪攝入后的分解、利用又主要在肝臟進(jìn)行。因此,攝入脂肪過(guò)多,不僅增加肝臟負(fù)擔(dān),還可因進(jìn)入肝細(xì)胞的脂肪來(lái)不及分解,而引起肝臟脂肪浸潤(rùn),從而加重肝臟損害。建議每日供給脂肪量可控制在4.0~5.0g左右,限制過(guò)嚴(yán)會(huì)影響食欲。嚴(yán)格禁食含酒精的飲料。
2、低鹽飲食
伴有腹水或浮腫的患者,要給予少鹽或無(wú)鹽飲食。因?yàn)槭雏}的主要成分是氯化鈉,鈉可使水在體內(nèi)儲(chǔ)留。一般在限鹽的同時(shí)還需適當(dāng)限制飲水量。但由于肝硬化產(chǎn)生腹水的一個(gè)主要原因是肝功能減退,肝臟制造白蛋白的能力不佳,使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低,因此,對(duì)肝硬化患者來(lái)說(shuō),限制水、鈉是比較消極的辦法。只有增加食欲,加強(qiáng)消化、吸收能力,增加患者蛋白質(zhì)的攝入和吸收,才是飲食治療中最重要的一步。
3、飲食多樣化
由于肝硬化患者的食欲和消化能力都較差,因此,飲食應(yīng)盡可能多樣化,且要新鮮、味美,以刺激食欲,增進(jìn)消化。慎食某些辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應(yīng)慎用,因?yàn)橛写碳せ蛟疫^(guò)多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。
4、低蛋白飲食
晚期肝硬化并有肝昏迷?xún)A向時(shí),應(yīng)改為低蛋白飲食。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是一種含氨的物質(zhì),在體內(nèi)代謝過(guò)程中可產(chǎn)生氨,而氨對(duì)人體是有毒的。當(dāng)肝功能?chē)?yán)重受損時(shí),肝臟的脫氨作用減退,血氨增多是產(chǎn)生肝昏迷的主要原因之一。進(jìn)食高價(jià)蛋白質(zhì)食品,在食物的選擇上,首先要盡可能進(jìn)食一定量的含有必需氨基酸的高價(jià)蛋白質(zhì)食品如魚(yú)、瘦肉、蛋及乳類(lèi)等,以滿(mǎn)足康復(fù)需要。保證有足夠的糖類(lèi)和維生素。
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