肝病大多沒有典型的特異性癥狀，但常會在皮膚方面表現(xiàn)出一些病理特征，如果多加注意有助于及時發(fā)現(xiàn)疾病，對病情的及早診斷治療很有幫助。肝病的皮膚表現(xiàn)有哪些？我們一起來看看。
1.黃疸
多見于急性黃疸型肝炎和重癥肝炎患者。此類患者由于肝細(xì)胞嚴(yán)重受損，使肝臟攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的能力減低，便會導(dǎo)致大量膽紅素滯留于血液中。當(dāng)患者血液中的膽紅素濃度超過2毫克/分升時，在其身上即可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。此外，有些肝病患者由于肝臟發(fā)生病變、肝細(xì)胞腫脹、匯管區(qū)炎性細(xì)胞出現(xiàn)浸潤和水腫，使患者體內(nèi)的膽汁排泄受阻，加之膽管上皮通透性增加、形成了血栓，便會產(chǎn)生黃疸。早期或輕微的肝病患者可見其鞏膜及軟腭部位的黏膜發(fā)黃，較明顯的肝病患者可見皮膚發(fā)黃，并伴有瘙癢。
2.肝病面容
多見于慢性肝炎和肝硬化患者。此類患者由于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能受累，多表現(xiàn)為皮膚干枯、面色灰暗黝黑，部分患者的面部及其它暴露部位的皮膚也可出現(xiàn)色素沉著，尤其是眼眶周圍的色素沉著更為明顯。
3.腹壁靜脈怒張
多見于肝硬化患者。它是肝硬化門靜脈高壓的一個重要體征。正常人腹壁靜脈一般都看不到，或者只隱約可見。由于門靜脈無瓣膜，一旦患者肝臟內(nèi)的血液回流受阻，門靜脈的各交通支將會顯著擴(kuò)張，發(fā)生淤血而曲張，可出現(xiàn)以臍為中心放射狀向四周延伸，嚴(yán)重時可伴有腹壁水腫，出現(xiàn)皮膚緊繃感。
4.蜘蛛痣
多見于慢性肝炎和肝硬化患者。是皮膚小動脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣，常見于顏面、頸部、前胸、手背和肩部等處。呈鮮紅色，大小不一，可由針頭大小至數(shù)厘米大小不等。所有的蜘蛛痣上都有一個中心點(diǎn)，在中心點(diǎn)的周圍可見輻射狀的細(xì)小血管擴(kuò)張、扭曲。當(dāng)用指尖或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心點(diǎn)（中央小動脈干部）時，其輻射狀的細(xì)小血管即褪色，去除壓迫后又會恢復(fù)原狀，通過這一點(diǎn)可與其他血管痣相鑒別。據(jù)資料介紹，男性體表有蜘蛛痣者，85％的人可有不同程度的肝臟組織病變，其中約30％為肝硬化。
5.肝掌多
見于慢性肝炎和肝硬化患者。此類患者的手掌兩側(cè)邊緣（大、小魚際處）及手指末端呈斑狀發(fā)紅樣改變，但加壓后即可褪色。這多是急、慢性肝炎、肝硬化的特異性表現(xiàn)，故醫(yī)學(xué)上稱其為肝掌。它是慢性肝病的又一重要體征。當(dāng)肝病患者的肝功能受到損害時，其體內(nèi)的雌激素就不能被肝臟滅活而積蓄體內(nèi)。由于雌激素有擴(kuò)張小動脈的作用，所以患者的手掌和胸前小血管便會因擴(kuò)張而出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣。
需要注意的是，有些健康人由于天生或其他原因也可出現(xiàn)面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌等情況，并不一定就是肝病引起的。所以，肝病的皮膚表現(xiàn)還需要與其他病癥及檢查結(jié)果結(jié)合才能做出確診。
