應(yīng)治療多久,達(dá)到什么目標(biāo)?
大部分的人要徹底治愈,表面抗原轉(zhuǎn)陰很難達(dá)到,只有很少的一部分病人能夠達(dá)到,對于大部分病人E抗原轉(zhuǎn)陰,E抗體出現(xiàn),大三陽變成小三陽,轉(zhuǎn)氨酶也正常,這樣愈后相對比較好,但是這個改善是相對于高病毒載量E抗原陽性的乙肝患者而言,與從未感染過乙肝的人相比是有區(qū)別的,我們只能雪中送炭,現(xiàn)在還做不到錦上添花,很多人要求徹底治愈,像廣告宣傳的大小三陽一律轉(zhuǎn)陰,那只是廣告,目前全世界都不能達(dá)到。
抑制病毒究竟要多長時間?干擾素一般要打半年或者一年標(biāo)準(zhǔn)療程,經(jīng)過注射,E抗原陽性的可以轉(zhuǎn)為E抗原陰性,病情得到穩(wěn)定,這樣就可以停藥,療程比較固定。
口服藥物非常方便,一天吃一片,抗病毒也非常好,吃上以后病毒壓下來,但是有一個問題——E抗原血清轉(zhuǎn)換率相對比較低,只要E抗原不發(fā)生血清轉(zhuǎn)換,停藥以后就很容易復(fù)發(fā),所以我們過去規(guī)定,如果達(dá)到大三陽轉(zhuǎn)成小三陽之后繼續(xù)鞏固治療半年,但是現(xiàn)在我國規(guī)定鞏固治療一年,療程延長了。
對于E抗原陰性,本來就是小三陽的病人,治療后病毒轉(zhuǎn)陰,因為患者本身沒有E抗原,只能看DNA和轉(zhuǎn)氨酶,這樣的病人達(dá)到病毒轉(zhuǎn)陰和轉(zhuǎn)氨酶正常后,觀察一年半以上可以停藥,我國規(guī)定至少一年半,停藥后相當(dāng)多的人復(fù)發(fā),特別是在亞洲中國這樣的國家。
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