哪些干擾素可治療慢性乙肝？
臨床試驗(yàn)表明高劑量則高療效，但高劑量亦伴有更多的副作用。比較每日1次或隔日1次注射，病毒抑制程度無差別。因此臨床一般用3萬單位，隔日1次或每周3次，療程 3-6個(gè)月，可達(dá)到 30%-45%HBeAg陰轉(zhuǎn)率，其中 5%-25%HBsAg及HBVDNA可望陰轉(zhuǎn)。
鑒于單用干擾素治療效果不太令人滿意，自80年代開始試驗(yàn)聯(lián)合療法，如干擾素與阿糖胞苷、無環(huán)島苷及與免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)合應(yīng)用，初步試驗(yàn)表明對慢性乙型肝炎病人有較好的反應(yīng)。
大劑量應(yīng)用干擾素后可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛及乏力等。初期可有流感樣癥狀，暫時(shí)性脫發(fā)，白細(xì)胞和血小板減少，亦可發(fā)生貧血，停藥后可消失。但長期使用的副作用尚未見報(bào)道。
乙肝抗病毒治療要注意三點(diǎn)
一看療效：保持病毒不可測
慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病，乙肝病毒的持續(xù)復(fù)制會(huì)引起肝臟組織的炎癥和損傷。由于現(xiàn)有的治療還未能徹底清除患者體內(nèi)的乙肝病毒，所以需要選擇能夠強(qiáng)效持久降病毒的藥物，將病毒持續(xù)抑制在盡可能低的水平，從而持久穩(wěn)定地控制病情，遏制疾病向肝硬化、肝癌進(jìn)展。
二看耐藥：耐藥發(fā)生率盡可能最低
耐藥問題仍然是目前的乙肝抗病毒治療中不可避免的難點(diǎn)。一旦遭遇耐藥，不但導(dǎo)致抗病毒藥物失效、病毒反彈，患者還將在不斷加藥換藥的過程中承受著額外的治療成本。有數(shù)據(jù)顯示，在患者發(fā)生耐藥后需要額外負(fù)擔(dān)的治療費(fèi)用，僅專家門診、住院治療、耐藥檢測等費(fèi)用，就會(huì)對每一位患者在耐藥發(fā)生后的第一年，造成約4，000元人民幣的額外費(fèi)用。而這些還沒有包括治療藥物本身的費(fèi)用、患者就醫(yī)的交通費(fèi)、誤工費(fèi)等。
三看安全性：品質(zhì)保證很重要
選擇乙肝藥物和選擇其他藥物一樣，需了解藥物的不良反應(yīng)、臨床數(shù)據(jù)、使用經(jīng)驗(yàn)以及產(chǎn)品品質(zhì)，由于慢性乙肝治療周期較長，藥物的品質(zhì)和安全性就顯得尤為重要。除藥物上市前的大規(guī)模臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)外，藥物在實(shí)際臨床治療中的數(shù)據(jù)積累也是確保藥物合理使用的重要依據(jù)。
另外，即使化學(xué)成分相同的藥物，其循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、產(chǎn)品生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制、不良反應(yīng)監(jiān)測等方面也有較大差異。因此患者要盡量選擇擁有大量臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持、經(jīng)過了長期臨床實(shí)踐驗(yàn)證的可信賴的藥物。
