傳說１：注射乙肝疫苗后新生兒就可以得到很好地保護，不會感染乙肝病毒了。
這種說法并不完全正確。注射乙肝病毒，尤其是采用聯(lián)合免疫，可以避免一部分孩子患上乙肝。但是乙肝病毒母嬰之間的傳播途徑有3種，分別為宮內(nèi)感染、產(chǎn)程感染和產(chǎn)后感染。接種疫苗可以很好地做到預(yù)防產(chǎn)后感染，但是并不能阻斷宮內(nèi)感染的可能性，這也就是為什么有些注射了疫苗的孩子仍然會患上乙肝的原因。
目前，宮內(nèi)感染的預(yù)防還屬醫(yī)學(xué)難點。為了降低宮內(nèi)感染的發(fā)生率，一些學(xué)者建議乙肝病毒表面抗原陽性的準(zhǔn)媽媽，尤其是“大三陽”的準(zhǔn)媽媽，最好能在孕期的7、8、9三個月里每月注射1支乙肝免疫球蛋白。
從目前資料看來，絕大多數(shù)的母嬰傳播是在分娩的過程中經(jīng)血或經(jīng)口傳播的，因為有研究顯示新生兒在出生后HBsAg(乙肝病毒表面抗原)由陰性轉(zhuǎn)為陽性的時間大多數(shù)都集中在產(chǎn)后60～120天，而這段時間也就相當(dāng)于乙型肝炎的平均潛伏期。也就是說這些新生兒是在出生時感染病毒的。另外，通過檢測，媽媽的羊水和陰道分泌中HBsAg(乙肝病毒表面抗原)常常陽性，在這種情況下，如果胎兒皮膚、粘膜、胎盤或臍帶有損傷，病毒就可以侵入血循環(huán)。
另外病毒也可以通過口吸入。如有人曾將HBsAg陽性母親所生的嬰兒，出生后立即抽其胃液進行檢查，發(fā)現(xiàn)95.3%(61/64)HBsAg陽性，說明有經(jīng)口感染的可能性。
嬰兒生后注射HBIG和乙肝疫苗可取得較好的預(yù)防效果。但由于有10%左右乙肝病毒攜帶母親的嬰兒未能取得滿意的預(yù)防效果，因此在孕期的傳播也是存在的。
傳說２：得了乙肝的準(zhǔn)媽媽只要做好孕期保健，就可以生個健康的寶寶。
這種說法不準(zhǔn)確�，F(xiàn)在大多數(shù)的準(zhǔn)媽媽己經(jīng)能夠做到懷孕后按時到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查，但乙肝患者或乙型肝炎病毒攜帶者僅做產(chǎn)前檢查是不夠的，應(yīng)當(dāng)在孕前做詳細(xì)的檢查，以確認(rèn)能否承受懷孕的整個過程，并評估一下對胎兒的傳染性。
1.孕前需要做的檢查有肝功、兩對半、乙肝病毒載量。
肝功：乙型肝炎病毒攜帶者中，近1/2患者實際上屬于慢性乙型肝炎，肝炎病毒己經(jīng)對其肝臟產(chǎn)生一定程度的損害。在妊娠期由于肝臟代謝負(fù)擔(dān)加大，原本正常的肝功能此時可能會受到損傷而需要治療，嚴(yán)重時可能需要終止妊娠來保證母親的生命安全。
兩對半：主要是判斷乙肝的類型。
乙肝病毒載量：對母親血液中乙肝病毒載量的詳細(xì)了解可以初步判斷對胎兒傳播的可能性，如果病毒量過高、年齡較小，有條件者可以先抗病毒治療，待病毒載量下降后再妊娠則可能降低母嬰傳播的危險。
2.為什么孕前一定要做這些檢查?
孕前檢查對想要懷孕的患有慢性乙型肝炎的女性非常重要，這些檢查除了可以幫助了解病毒載量和轉(zhuǎn)氨酶等肝功能情況外，還能讓醫(yī)生詳細(xì)了解既往病情、肝臟合成白蛋白的能力、食道靜脈有無曲張、脾臟腫大的情況及有無慢性肝臟疾病帶來的其他相關(guān)疾病，醫(yī)生會根據(jù)上述情況綜合判斷決定懷孕是否可行。
傳說３：得了乙肝的準(zhǔn)媽媽最好到設(shè)有產(chǎn)科的傳染病院進行產(chǎn)前檢查和分娩，以免和其他健康準(zhǔn)媽媽在一起，傳染給別人。
這種說法是不對的�；加幸腋蔚臏�(zhǔn)媽媽確實應(yīng)該到設(shè)有產(chǎn)科的傳染病院檢查和分娩，但這樣做更多地是出于對準(zhǔn)媽媽自身安全的考慮，因為那里的醫(yī)生對準(zhǔn)媽媽乙肝病情的控制和新生兒的感染預(yù)防都更有經(jīng)驗。
患有乙型肝炎的準(zhǔn)媽媽由于妊娠期的生理特點，易轉(zhuǎn)為重型肝炎，增加懷孕的風(fēng)險，同時，如果生對各型肝炎臨床表現(xiàn)不熟悉，易誤診或漏診。乙肝準(zhǔn)媽媽孕期的保健非常重要，找到一家在乙肝診治方面有經(jīng)驗的醫(yī)院也成為重中之重了。
- 上一篇：暫不須治療的乙肝
- 下一篇：揭秘乙肝廣告“騙局”
