最近一段時(shí)間,中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院不斷“迎來”和“送走”肝硬化患者。
病例1:老張51歲,是一家企業(yè)的營銷人員。工作以來,他就經(jīng)常陪客戶喝酒,酒齡已有30多年。去年初,他發(fā)現(xiàn)自己肚子有些脹,身上的一個(gè)小傷口很長時(shí)間都止不了血。到醫(yī)院檢查,他已經(jīng)是晚期的酒精性肝硬化(酒精肝)。與疾病抗?fàn)幜艘荒旰,最近去世?/p>
病例2:李某,嗜酒,37歲,某公園的保衛(wèi)人員。他每天都要繞著公園巡視一圈,去年初開始,他卻發(fā)現(xiàn)每天都走這一圈竟需要歇好幾次,30多歲的人連一公里的路都走不下來。到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)已是嚴(yán)重的酒精性肝硬化。
除了老張和李某,還有一位57歲的酒精肝患者,病情也很危重。
治療:早期酒精肝能改善
飲酒引起的肝硬化,比其他原因如病毒性肝炎、原發(fā)性膽汁淤積等引起的肝硬化要好得快。鐘民醫(yī)生告訴記者,關(guān)鍵是在酒精肝早期就要戒酒。停止飲酒加上適當(dāng)治療,各種癥狀以及相關(guān)指標(biāo)都會(huì)明顯好轉(zhuǎn),否則到了肝硬化晚期,就很難治療了。如果不能有合適的肝源進(jìn)行肝移植,就可能因酒喪命。
酒精肝靠B超檢查就能在早期被發(fā)現(xiàn)。由于早期沒有癥狀,容易被忽略。像患者李某,早在八九年前,體檢時(shí)就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有肝硬化的趨勢,正是因?yàn)闆]有不適的癥狀,他沒在意,繼續(xù)大量飲酒,結(jié)果造成肝硬化。
鐘民醫(yī)生建議,如果在體檢中發(fā)現(xiàn)自己有酒精肝,第一要戒煙、戒酒;第二,維生素C是很好的保肝藥,可以補(bǔ)充維生素C或者適當(dāng)多吃水果;第三,飲食要低油脂,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚、蝦、雞等白肉,瘦肉,蛋和奶。雞蛋可以煮或蒸著吃,不要煎著吃。
鐘醫(yī)生最后再次強(qiáng)調(diào),對有些人來說,戒酒雖難,但不戒酒,后果很嚴(yán)重。對于那些長期飲酒,已產(chǎn)生酒精依賴者,應(yīng)該到專業(yè)戒酒門診,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥戒酒。
專家分析:喝酒毀了肝
該院感染科趙蘭才主任告訴記者,這些患者有三個(gè)特點(diǎn)。一是由于長期飲酒使這些病人對酒精形成依賴;二是吸煙;三是男性。這三點(diǎn)被緊密聯(lián)系在一起。還有一點(diǎn)需要注意,現(xiàn)在30多歲的人,很多都有脂肪肝,這些人喝酒更容易引起肝硬化。
趙蘭才主任說:“這些人年紀(jì)輕輕就得了肝硬化,才50多歲就去世了,非?上АT臨床中,50多歲發(fā)生酒精性肝硬化很常見,三四十歲的患者也不少,我見到的最年輕的病人只有24歲。”
據(jù)該院鐘民醫(yī)生介紹說,酒精進(jìn)入人體后,主要通過肝臟來分解,因此,長期過量飲酒必然加重肝臟負(fù)擔(dān),容易發(fā)生肝硬化。
有研究表明,每天攝入酒精35克就可能引起酒精性肝病;每天攝入酒精160克,5年就可能引起酒精性肝硬化。飲酒量越大,發(fā)生酒精性肝硬化的危險(xiǎn)也越大。每天攝入酒精40—60克的人,發(fā)生肝硬化的危險(xiǎn)性比不飲酒的人升高6倍;每天攝入酒精60—80克,發(fā)生肝硬化的危險(xiǎn)性升高14倍。
鐘民醫(yī)生說,酒精肝的癥狀除了像老張那樣肚子脹和傷口長期不愈合外,還有乏力、氣短、腿腫、走不了多少路、眼睛發(fā)黃等,發(fā)展到后期甚至?xí)卵蜑a下黑便。如果出現(xiàn)了這種癥狀,那已經(jīng)是患病幾年甚至十幾年的時(shí)間了。另外,出血不止、傷口不愈合是因?yàn)槿狈S生素K,肚子大是因?yàn)槌霈F(xiàn)了腹水,眼睛發(fā)黃是因?yàn)辄S疸,這時(shí)候也必須要去醫(yī)院看病。酒精肝患者的死亡原因,主要是食道胃底靜脈曲張破裂引起的大出血。
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