正常情況下,腹腔內(nèi)有少量液體,約200ml,起潤滑作用,當液體量超過200ml時即可稱為腹水。
白蛋白過低會造成肝腹水
如果肝癌病人同時存在肝硬化,那么大多數(shù)患者驗血都會發(fā)現(xiàn)白蛋白低于正常值,前面已提到,理論上認為“如果血清蛋白減少,血漿膠體滲透壓大幅降低,嚴重時組織液回流入血受阻而潴留在組織中,患者就會出現(xiàn)全身水腫、腹水”。所以,臨床上若確認“白蛋白”低,立即請西醫(yī)打吊針補充白蛋白,一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常,說明腹水與蛋白無關,這時補充白蛋白對治療腹水就幾乎沒有意義了。
盲目補充白蛋白加重肝功能損害
若白蛋白本身就高于正常值,這時再補充白蛋白的話,就會損害肝功能,這就是為什么一些晚期肝癌腹水的患者補充白蛋白2-3次后馬上出現(xiàn)不適應的癥狀的原故,所以,若本身白蛋白就不低,切勿亂補白蛋白(白蛋白》35g/L的建議不再補充白蛋白)。
臨床上也發(fā)現(xiàn),盡管病人白蛋白很低,按理說補充白蛋白后腹水能一定程度地退去,但這時卻一點效果都沒有,其實這是病人已進入“病危”狀態(tài)的表現(xiàn),身體已無法接受任何藥物,所以,若病人白蛋白低于正常值,但補充白蛋白對控制腹水沒有任何作用,病人的生存時間以天計算,一般約1-3天。
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