病毒性肝炎的原因是什么
病毒性肝炎的病原學分型，目前已被公認的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒，分別寫作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒為DNA病毒外，其余均為RNA病毒。己型肝炎曾有報道，但至今病原分離未成功。近年報道，屬于黃病毒的庚肝病毒和單鏈DNA的TTV與人類肝炎的關(guān)系尚存在爭議。
病毒性肝炎的癥狀是什么
病毒性肝炎按病程和病情演變情況可分為：
�。�1）急性肝炎：
�、偌毙渣S疽性肝炎：起病較急，有畏寒、發(fā)熱、乏力、厭食、厭油、惡心、嘔吐等癥狀，約1周后尿色深黃，繼而鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疽，肝脾均可腫大，肝區(qū)觸叩癰明顯，約經(jīng)2-3周后黃疽逐漸消退，精神、食欲好轉(zhuǎn)，肝腫大逐漸消退，病程約1-2個月。
②急性無黃疽性肝炎：起病銷緩，一般癥狀較輕，大多不發(fā)熱，整個病程中始終無黃疽出現(xiàn)，其他癥狀和體征與急性黃疽性肝炎相似，但發(fā)病率高，約占急性肝炎總?cè)藬?shù)的70%--90%。
�。�2）慢性肝炎：
�、俾赃w延性肝炎：由急性肝炎遷延而至，病程達半年以上而病情未明顯好轉(zhuǎn)，仍有食欲減退、脅痛、乏力、肝腫大、肝區(qū)痛等。
�、诼曰顒有愿窝祝翰〕坛^1年，癥狀和體征及肝功能檢查均有明顯異常，主要癥狀為乏力、納差、腹脹、肝區(qū)痛等，且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疽、肝質(zhì)較硬、脾腫大等體征。治療后有的病人可恢復(fù)或穩(wěn)定，有的則不斷惡化，發(fā)展為壞死性肝硬化。
�。�3）重癥肝炎：
�、偌毙灾匕Y：驟起高熱，來勢兇險，黃疽出現(xiàn)后迅速加深，肝臟縮小，伴有明顯肝臭，肝功能顯著減退。常有出血或出血傾向、腹水、下肢浮腫、蛋白尿、管型尿等，并可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、狂躁等精神癥狀，隨后進入肝昏迷狀態(tài)，搶救不及時可導(dǎo)致死亡。
�、趤喖毙灾匕Y：發(fā)病初期類似肝炎，經(jīng)2-3周后病情不見減輕，反而逐漸加重，常有乏力、厭食、嚴重的腹脹、尿少、重度黃疽、明顯的出血傾向和腹水，晚期可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，亦可發(fā)生昏迷。多于發(fā)病后2-12周死亡，一部分患者可發(fā)展為壞死后肝硬化。
本病相當于中醫(yī)學“黃疸”、“脅痛”、“郁證”、“積驟”等范疇。濕熱邪毒熏蒸肝膽、肝失疏泄是其主要病機，急性重癥表現(xiàn)為熱毒熾盛，慢性遷延者常兼夾氣滯血瘀，肝陰虧損及脾虛濕困。臨床常見的證型有：
�。�1）濕熱困脾型：證見骯悶腹脹，食少納呆，惡心嘔吐，目赤或黃，頭重身困，大便溏，小便清，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緩。
（2）肝氣郁結(jié)型：證見胸脅脹痛，胸悶暖氣，脘腹脹滿，干嘔少食。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈弦。
�。�3）肝陰不足型：證見脅肋隱痛，疲乏無力，腹脹食少，大便偏干，頭暈心悸，煩躁易怒，失眠多夢，手足心熱，舌質(zhì)紅少苔，脈弦細數(shù)。
�。�4）氣血雙虛型：證見面色少華，腹脹納呆，倦怠乏力，脅下墜脹，大便溏薄，午后多發(fā)生重度或輕度水腫，嗜睡難眠，舌質(zhì)淡有齒痕，苔白，脈沉細。
�。�5）瘀血阻滯型：證見肝腫大，質(zhì)偏硬，脅下隱痛或如針刺，人夜為甚，面色晦暗，魚際發(fā)紅，皮膚有蜘蛛病，舌質(zhì)紅或有紫暗，有瘀斑，脈弦細澀。
病毒性肝炎的治療方法是什么
按摩方法一
1.常用手法
（1）食、中指點按中脘穴并按揉1分鐘。
�。�2）以拇、食、中三指捏拿背部肝俞、脾俞、胃俞穴處、肌肉各15～20次。
�。�3）按揉足三里穴，點按豐隆穴各1～3分鐘。
�。�4）順、逆時針摩腹各3分鐘。
2.隨證加減
�。�1）濕熱熏蒸型：癥見面、目及全身發(fā)黃，胸悶，食欲不振，口干口苦，倦怠乏力，脅痛腹脹，皮膚瘙癢，大便秘結(jié)或塘薄，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩。常用手法加
�、偾宕竽c200次，清小腸200次。
�、谇甯谓�(jīng)300次。③清脾經(jīng)100次，退六腑100次。
�。�2）熱毒熾盛型：癥見病情急劇，高熱不退，口干口渴，面目周身發(fā)黃迅速加重，胸腹脹滿，大便秘結(jié)，小便黃赤，神昏譫語，抽風，便血，舌質(zhì)紅，苔黃膩。常用手法加
①清天河水500次，退六腑400歡。
�、谌啻笞�100次。
�、矍甯谓�(jīng)300次，清心經(jīng)200次，揉小天心50次。
�、芷√�2～5次。
（3）肝氣郁滯型：癥見腹部脹滿，兩脅隱痛，胸悶，惡心，噯氣，納食不香，疲倦乏力，舌質(zhì)淡紅，苔薄。常用手法加
①按揉章門、期門，每穴半分鐘。
②患兒坐位，家長以掌斜擦兩脅，以微熱為度。
�、燮珱_穴3～5次。
（4）脾虛肝郁型：癥見身體虛弱，兩脅悶痛，食欲不振倦怠乏力，大便稀薄。舌質(zhì)淡，苔薄。常用手法加①補脾經(jīng)300次，揉板門300次。
�、谝哉菩辈羶擅{部30～50次。
�、刍純焊┡P，捏脊3～5遍。
�。�5）陰液虧損型：癥見低熱，脅痛，腰部酸軟，口苦而干，手足心熱，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔少。常用手法加
�、偾逄旌铀�100次，推涌泉300次。
�、谇甯谓�(jīng)200次，補腎經(jīng)100次。
③運內(nèi)勞宮30次，揉上馬10次。
按摩方法二
1.常用手法
�。�1）清肝經(jīng)300次。
�。�2）清肺經(jīng)30Q次。
�。�3）清天河水400次。
�。�4）清補脾經(jīng)各200次。
2.隨證加減
�。�1）高熱不退者人加揉大椎50次，退六腑300次，推涌泉300次。
�。�2）身體虛弱，大便搪薄者，加揉板門300次，捏脊3～5遍，按揉脾俞、胃俞各1分鐘。
�。�3）厭食或消化不良者，加足三里穴1分鐘，摩腹3分鐘，掐四縫10次。
生活調(diào)理
�。�1）注意飲食衛(wèi)生，飯前便后要洗手，飲水消毒，還要注意消滅蚊蠅。
�。�2）隔離患兒，從發(fā)病之日起不應(yīng)少于30天。小兒患肝炎后要早報告、早隔離、早治療。
�。�3）對于患肝炎的小兒所接觸的衣服、被褥等用具，均應(yīng)煮沸消毒30分鐘以上，也可在室外曝曬4小時以上。
（4）讓患兒充分的進行休息，待自覺癥狀好轉(zhuǎn)后，逐漸下床活動，但應(yīng)以不感疲勞為度。
�。�5）家長要密切觀察小兒的病情變化，做到及早發(fā)現(xiàn)重癥肝炎和肝昏迷的前驅(qū)表現(xiàn)。如病兒出現(xiàn)無原因的哭鬧、急躁等；鼻腔、口腔粘膜有出血傾向等，均應(yīng)立即送醫(yī)院治療。
病毒性肝炎的預(yù)防措施有哪些
1.控制傳染源：包括對患者和病毒攜帶者的隔離、治療和管理，以及觀察接觸者和管理獻血員。病人從起病后可隔離3周，以控制傳染源。
2.切斷傳播途徑：①推行健康教育制度；②加強血源管理，提倡使用一次性注射器，對醫(yī)療器械實行“一人一用一消毒制”等。③搞好飲食、飲水及個人衛(wèi)生，搞好糞便管理、食具消毒等。
3.保護易感人群
�。�1）主動免疫：①甲型肝炎：甲型肝炎疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩種苗；
�、谝倚透窝揍t(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理：應(yīng)用基因工程重組酵母乙肝疫苗，高危人群可每次l0～20μg，0、1、6個月注射；新生兒在首次接種（必須在出生后24小時內(nèi)完成）后1個月和6個月再分別接種1次疫苗，健康母親的新生醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理兒和兒童用10μg／ml；20μg／ml用于阻斷乙型肝炎的病毒圍生期母嬰的傳播。
�。�2）被動免疫：
�、僭诒┞队诓《局盎蛟跐摲诘淖畛鮾芍軆�(nèi)，肌肉注射正常人免疫球蛋白，可防止甲型肝炎早期發(fā)病，或減輕臨床癥狀免疫，但對戊型肝炎無效。
�、趯Ω鞣N原因已暴露于HBV的易感者，包括HBsAg陽性母親所分娩的新生兒，可用高效價乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），使用劑量為新生兒100IU，成人500IU，一次肌肉注射，免疫力可維持3周。
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