抗HCV、HCV-RNA檢測(cè)臨床意義
1.抗-HCV
大部分HCV感染者，體內(nèi)均出現(xiàn)抗HCV。因此，檢測(cè)抗-HCV對(duì)丙型肝炎診斷很有價(jià)值�？�-HCV陽(yáng)性是HCV感染的標(biāo)志。但目前檢測(cè)結(jié)果不能充分反映急性、慢性抑或恢復(fù)期感染。抗體效價(jià)也不能反映HCV感染的強(qiáng)度，至少在動(dòng)物試驗(yàn)中未能證實(shí)。抗-HCV陽(yáng)性可能表示近期感染后的免疫狀態(tài)，但大多數(shù)表示現(xiàn)癥HCV感染，并在一定程度上反映個(gè)體的傳染性。人感染HCV后勤工作至抗-HCV陽(yáng)轉(zhuǎn)，這段時(shí)間個(gè)體長(zhǎng)短差異很大，目前所用方法，測(cè)出抗體較晚，在該期唯一感染的標(biāo)志患者始終不出現(xiàn)抗-RNA，此外尚有20%丙型肝炎患者始終不出現(xiàn)抗-HCV，故實(shí)際感染率比檢出率高，抗-HCV陰性不能除外HCV感染。
輸血后丙型肝炎較明確，人感染HCV后反應(yīng)可有4種表現(xiàn)：①被動(dòng)輸入高滴度抗-HCV陽(yáng)性血，于輸血后抗-HCV即陽(yáng)性，5周后轉(zhuǎn)陰。 以后又出現(xiàn)抗-HCV自動(dòng)抗體，可持續(xù)陽(yáng)性;②遲發(fā)性抗-HCV反應(yīng)并持續(xù)陽(yáng)性，一般于輸血后20～22周或病后14～16周抗-HCV陽(yáng)轉(zhuǎn)，迅速達(dá)高峰，持續(xù)陽(yáng)性10年以上;③遲發(fā)性短期抗-HCV反應(yīng)，于輸血后19～21周或病后9～11周抗-HCV陽(yáng)轉(zhuǎn)，1年后轉(zhuǎn)陰;④無(wú)反應(yīng)，多見(jiàn)一過(guò)性HCV感染，抗-HCV始終陰性。
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