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沉默中的殺手-丙肝

2010-01-13 17:27來(lái)源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
丙肝和乙肝的不同在于,任何治療都只能對(duì)病毒起到抑制作用,而不能治愈乙肝。但是對(duì)于丙肝病毒,只要采取規(guī)范的治療措施,早期治療,60%以上的患者可以完全徹底地清除病毒,達(dá)到治愈。

  “這是一種難發(fā)現(xiàn)但卻不難治療的肝炎,只要接受規(guī)范療法,60%以上的患者能徹底治愈。但問(wèn)題是現(xiàn)在很多人根本不知道自己感染了這種病毒,直到肝功能受到了不可逆轉(zhuǎn)的損害時(shí)才就醫(yī),一切也就太晚了。”日前,在廣州舉行的肝病論壇上,廣州市第八人民醫(yī)院院長(zhǎng)唐小平和記者談到目前大多數(shù)人對(duì)丙肝缺乏足夠認(rèn)識(shí)時(shí)一臉焦慮。

  患丙肝在我國(guó)發(fā)病率僅次于乙肝

  張小姐最近懷孕了,在孕期檢查中卻被發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)80u/l(正常<40u/l)。拿著檢查結(jié)果,張小姐一頭霧水,自己幾個(gè)月前在單位才查過(guò)乙肝,一切都正常啊?最后,有人建議她檢查一下丙肝。結(jié)果,張小姐的丙肝病毒抗體及丙肝病毒核糖核酸均為陽(yáng)性,表明張小姐確實(shí)患了丙肝。對(duì)此,張小姐倍感冤枉:“怎么這么多年來(lái)我一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有呢?”

  據(jù)了解,丙肝雖然對(duì)很多中國(guó)人來(lái)說(shuō)很陌生,但其實(shí)丙肝病毒攜帶者在我國(guó)正常人群眾的比例已達(dá)到3%,全國(guó)目前大概有4000萬(wàn)丙肝病毒感染者,其感染人數(shù)僅次于乙肝。

  丙肝發(fā)病率提高很多

  據(jù)廣州市第八人民醫(yī)院(廣州市肝病醫(yī)院)院長(zhǎng)唐小平介紹,感染丙肝后,絕大多數(shù)患者會(huì)像張小姐一樣沒(méi)有任何明顯癥狀,但這并不阻礙丙肝病毒在體內(nèi)慢慢對(duì)肝臟造成侵害。唐小平說(shuō),丙型肝炎感染后會(huì)呈現(xiàn)慢性演變過(guò)程,80%的患者會(huì)成為慢性肝炎,最后約有25%的人會(huì)發(fā)展為肝硬化,其中一部分更會(huì)演變成肝癌。據(jù)調(diào)查,目前我國(guó)死于丙肝相關(guān)的肝硬化和肝癌的病人是20年前的2~3倍,而在世界范圍內(nèi)丙肝更是肝臟相關(guān)疾病的主要死亡原因之一。

  在目前的常規(guī)體檢中,是沒(méi)有丙肝檢查的,所以很多人在查了沒(méi)有乙肝之后就覺(jué)得可以高枕無(wú)憂,但在他接診的部分肝硬化甚至肝癌病人中,追溯病史就發(fā)現(xiàn)很多人曾感染過(guò)丙肝。

  值得注意的是,人體在感染丙肝病毒后和感染艾滋病病毒有點(diǎn)相似,就是都會(huì)出現(xiàn)“空窗期”,也就是說(shuō),在有高危行為后的第一二天去驗(yàn)血,可能會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)的病毒量還很低而得出“陰性”的結(jié)果,但這并不代表“沒(méi)事”,可能是病毒量還太低而查不到,穩(wěn)妥的做法是3個(gè)月后再檢查一次。

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    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項(xiàng),如果都沒(méi)問(wèn)題的話可以補(bǔ)充多元維生素,加上歸脾丸口服。

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    雖然有傳染性但是用過(guò)藥之后傳染力會(huì)明顯下降,經(jīng)過(guò)治療治愈之后就不再有傳染性,常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中藥比如復(fù)方酮康唑軟膏等。

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    治療可以改變不良姿勢(shì)、避免久坐久站、避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久,局部可以做做熱敷理療,如果痛的嚴(yán)重,可以口服布洛芬或塞來(lái)昔布膠囊治療。

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    雌激素常用補(bǔ)佳樂(lè),檢查明確的情況下就可以開(kāi)始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黃體酮一起服用,效果更好

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    這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊,外陰這里用紅核婦潔洗液清洗,頭皮用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。

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    多休息,不要過(guò)度活動(dòng),可以藥物治療,局部 熱敷,一般可以逐漸恢復(fù),不要著急。

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    這個(gè)病可以局部外用抗生素軟膏進(jìn)行治療,比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏,疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復(fù)發(fā)作而且沒(méi)有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。

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    如果出現(xiàn)咳血要及時(shí)就醫(yī)治療,檢查一下原因,如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。

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所以平時(shí)一定要注意,不要貪吃涼食涼飲,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩過(guò)大的食物和油炸食品?梢苑靡恍╀X碳酸鎂片,多潘立酮片。熱敷一下腹部。...[詳細(xì)]

Q止點(diǎn)性跟腱炎的治療

王富主治醫(yī)師

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這樣的情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診治療。建議你可以先考慮注意休息,注意保暖,局部熱敷或者是涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,配合非甾體類的抗炎藥物,比如說(shuō)雙氯芬酸鈉或者是布洛芬膠囊來(lái)看看效果。如果不理想的話,再考慮到醫(yī)院就診治療就可以了。...[詳細(xì)]

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