丙肝是由于感染了丙型肝炎病毒導(dǎo)致肝臟壞死和纖維化的一種傳染疾病,嚴(yán)重的患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。對患者的健康帶來了極大地危害,現(xiàn)已成為落入嚴(yán)重的社會公共衛(wèi)生問題。
丙型肝炎的傳播途徑:
1、血液傳播:是丙型肝炎主要傳播途徑,主要有:
。1)經(jīng)輸血和血制品傳播
我國90%的丙肝患者是由于輸血或輸血制品造成感染,但目前無償獻(xiàn)血代替有償獻(xiàn)血,加之自1992年對獻(xiàn)血員篩選后,輸血感染造成丙肝的病例減少,該途徑得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定以及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV,因此,無法完全篩除HCVRNA陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染。
(2)經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播
這是目前最主要的傳播途徑,如靜脈注射毒品、使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)窺鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮暴露的重要途徑。公用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳等也是潛在的經(jīng)血傳播方式。
2、性傳播
與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險性較高。同時伴有其他性傳播疾病者,特別是感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的患者,感染HCV的危險性更高。
3、母嬰傳播
抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%,若母親在分娩時HCVRNA陽性,則傳播的危險性可高達(dá)4-7%;合并HIV感染時,HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。
部分HCV感染者的傳播途徑不明,接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯,無皮膚破損極其他血液暴露的一般接觸不傳播HCV。
丙型肝炎的預(yù)防,目前還主要靠切斷傳播途徑。需要輸血的患者應(yīng)采用正規(guī)血站供應(yīng)的血液和血制品;使用一次性注射器;接受牙科治療應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診;不要隨意扎耳孔、紋身。要遠(yuǎn)離毒品,杜絕靜脈吸毒;避免交叉使用注射器和針灸針;避免性亂和不潔性交,建議HCV感染者在性交時用安全套,以防感染丙型肝炎病毒。對HCVRNA陽性的孕婦,應(yīng)避免羊膜腔穿刺,縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會,以最大可能防止母嬰的傳播。
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