膽汁為什么會發(fā)生反流呢?
正常情況下,幽門口是收縮關(guān)閉的,當(dāng)胃內(nèi)食物經(jīng)胃蠕動排入十二指腸時,幽門口舒張開放,食物排空后,幽門口又收縮關(guān)閉,從而可防止膽汁反流入胃。但當(dāng)出現(xiàn)下述情況時,諸如胃部分切除術(shù)后,施行過迷走神經(jīng)切斷和幽門成形術(shù)、胃腸吻合術(shù)后,進(jìn)行過膽囊摘除術(shù),先天性幽門口關(guān)閉不全和中老年人臟器發(fā)生了生理性退行性改變等,可破壞幽門口的“把關(guān)”作用,于是就可發(fā)生膽汁反流。
【臨床表現(xiàn)】大多數(shù)病人主訴中上腹持續(xù)性燒灼痛,餐后疼痛加重,服鹼性藥物后不能緩解,或反見增劇。少數(shù)病人可表現(xiàn)為胸骨后痛,或胃部不消化感覺。膽汁性嘔吐是其特征性表現(xiàn),由于胃排空障礙,嘔吐多在晚間或半夜時發(fā)生,嘔吐物中可伴有食物,偶有少量血液。因為害怕進(jìn)食后癥狀加重,病人減少食量,可發(fā)生貧血、消瘦、營養(yǎng)不良以及腹瀉等表現(xiàn)。
膽汁反流性胃炎的防治措施
1.口服胃動力藥:此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的藥物有嗎丁啉、普瑞博思、胃復(fù)安等,一般在餐前服用。
2.口服胃黏膜保護劑:常用的藥物有:①硫糖鋁,保護胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素,減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。③思密達(dá)。④生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜。⑤吉福士,有保護胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合的作用。
飲食療法包括:飲食要清淡,不吃油膩食物,以免膽汁分泌增多,加重反流和病情。進(jìn)餐應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲濃茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱及粗糙食物。還應(yīng)戒煙,忌服阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等藥物。
溫馨提示:膽汁反流性胃炎時應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查,根據(jù)不同的情況采取不同的治療方案,切忌盲目用藥。
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