站立時，胃的下緣達(dá)盆腔，胃小彎弧線最低點(diǎn)降至髂嵴連線以下，稱為胃下垂。
1、與急性胃擴(kuò)張鑒別：急性胃擴(kuò)張常發(fā)生于創(chuàng)傷，麻醉和外科手術(shù)后數(shù)小時至一兩天內(nèi)或飽餐后不久出現(xiàn)，患者感上腹脹滿或持續(xù)性脹痛，繼而出現(xiàn)嘔吐，主要為胃內(nèi)容物，量小，但發(fā)作頻繁，雖吐而腹脹不減，患者可迅速出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，甚至休克，X線腹部平片可見擴(kuò)大的胃飽和致密的食物殘?jiān)幱埃倭康匿^劑可見擴(kuò)張的胃型。詢問病史有助鑒別。
2、胃潴留：功能性胃潴留多由于胃張力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手術(shù)引起的胃運(yùn)動障礙，中樞神經(jīng)系疾病、糖尿病所致的神經(jīng)病變，以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈉血癥、全身或腹腔內(nèi)感染、劇烈疼痛、嚴(yán)重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應(yīng)用也可致本病。嘔吐為本病的主要表現(xiàn)。日夜均可發(fā)生。嘔吐物常為宿食，一般不含膽汁，上腹飽脹和疼痛亦多見。如有嘔吐宿食，空腹時腹部有振水音，即提示胃潴留。進(jìn)食4h后，仍可從胃反出或自胃腔內(nèi)抽出食物則可獲證實(shí)。胃腸鋇餐檢查時，鋇劑在4h后的存留50%，或6h后仍未排空，均為本癥之佐證。
本病應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神經(jīng)官能癥、慢性膽囊炎、胃癌、胃擴(kuò)張、幽門梗阻等病相鑒別。
那么，胃下垂該怎么治療呢？
胃腸專家提醒腸胃患者，在飲食上要有規(guī)律、講衛(wèi)生，口味要清淡，當(dāng)然，保持樂觀情緒和加強(qiáng)身體鍛煉也很重要。
下垂常見于瘦長體型者、曾生過多于一個孩子的婦女、多次腹部手術(shù)而伴腹肌張力消失者，尤多見于消耗性疾病和進(jìn)行性消瘦者。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃下垂的發(fā)生，多因長期飲食失節(jié)，或勞倦過度，致脾胃虛弱，中氣下陷，升降失常所致。
胃下垂的診斷主要依靠X線檢查。進(jìn)鋇餐后可見胃呈魚鉤形，上端細(xì)長，下端則顯著膨大，胃排空緩慢，可伴有鋇劑滯留現(xiàn)象。B超檢查也有助診斷。胃下垂的治療主要有手術(shù)和內(nèi)科治療兩種。胃固定術(shù)的效果不佳，如折疊縫合以縮短胃的小網(wǎng)膜，或?qū)⒏螆A韌帶穿過胃肌層而懸吊固定在前腹壁上，現(xiàn)多已廢棄不用。目前，主要采用內(nèi)科對癥治療。少食多餐，食后平臥片刻，保證每日攝入足夠的熱量和營養(yǎng)品。加強(qiáng)腹部肌肉的鍛煉，以增強(qiáng)腹肌張力。癥狀明顯者，可放置胃托。
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