胃食管腔因過度接觸(或暴露于)胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
胃食管返流的臨床表現(xiàn)有哪些
1.胃灼熱和反酸。胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時出現(xiàn),平臥、彎腰或腹壓增高時易發(fā)生,反流入口腔的胃內(nèi)容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的癥狀。
2.吞咽疼痛和吞咽困難。有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現(xiàn)吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經(jīng)末梢所引起。反流物也可刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛,嚴重時可為劇烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛。由于食管痙攣或功能紊亂,部分患者又可吞咽困難,且發(fā)生食管狹窄時,吞咽困難持續(xù)加重。
3.其他。反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出現(xiàn)聲嘶,咽部不適或異物感。吸入呼吸道可發(fā)生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節(jié)性,常在夜間發(fā)生陣發(fā)性咳嗽和氣喘。個別患者反復發(fā)生吸入性肺炎,甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。
如何有效預防胃食管返流
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流,所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物,減輕體重。
2.少吃多餐,睡前4小時內(nèi)不宜進食,以使夜間胃內(nèi)容物和胃壓減到最低程度,必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要,利用重力來清除食管內(nèi)的有害物。
3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢,包括穿緊身衣及束緊腰帶,有助于防止反流。
4.戒煙、戒酒,少食巧克力和咖啡等。
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