胃、十二指腸潰潰瘍常為單個性,但也有多個潰瘍,胃和十二指腸球部潰瘍,同時存在時稱復(fù)合性潰瘍。
潰瘍病以疼痛為主要癥狀,其疼痛多為周期發(fā)作,秋季至春季是發(fā)作季節(jié),可由氣候寒冷或飲食不節(jié)而誘發(fā),胃小彎潰瘍的疼痛多于餐后0.5~1小時發(fā)生,十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍,多發(fā)于餐后3~4小時,有時可在半夜發(fā)生,但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時間規(guī)律。
中醫(yī)認為本病不單純局部疾病,而是全身性疾病,與肝臟有密切關(guān)系,臨床多見肝胃不和,脾胃虛寒和牌虛肝郁等癥型,食療是一項十分主要的措施。
大量吸煙的人和胃酸分泌過多的人特別容易罹患此病。
精神緊張、生活起居、飲食不規(guī)律、食物不潔以及神經(jīng)功能失調(diào)等原因可導致胃、十二指腸抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶過多,侵蝕了胃、十二指腸的表面,造成潰瘍。潰瘍的疼痛,是胃酸對破潰的粘膜表面發(fā)生刺激作用所造成的。
十二指腸潰瘍的主要癥狀通常是在上腹部中央某一個小區(qū)域中發(fā)生反復(fù)性的劇痛。有時當潰瘍在十二指腸后壁上時,會感覺疼痛是來自背后。疼痛可以在睡前和午夜現(xiàn),這叫"夜間痛"。這種像是"饑餓病"的典型十二指腸潰瘍相反,疼痛發(fā)生在進餐之后。
典型的胃及十二指腸潰瘍多有長期、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛,與飲食密切相關(guān)。十二指腸潰瘍多有饑餓痛及夜間痛,進食可緩解;而胃潰瘍則為進食后痛。
胃潰瘍的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹,而十二指腸潰瘍則位于右上腹,當潰瘍位于后壁時,可表現(xiàn)為背部痛,上消化道出血(嘔血、黑便)及胃穿孔為其合并癥。
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