胃潰瘍到底能不能治愈 >>>推薦閱讀:肝病欄目
對于這個問題的回答是肯定的。我們已經(jīng)知道,潰瘍是整個粘膜層直至粘膜肌層,甚至穿透漿膜層的炎性病理改變。
肉眼觀察的潰瘍形態(tài)已如前述,顯微鏡下觀察時,潰瘍的基底可分為4層:①表層滲出物由白細胞、紅細胞和纖維蛋白組成。②其下為一層無組織結(jié)構(gòu)的嗜酸性類纖維蛋白壞死物質(zhì)。③再下為富于血管的炎性肉芽組織。④最下層為厚度不等的纖維組織和瘢痕組織,它向四周延伸,超出粘膜缺損的邊界。4層的組織學(xué)形態(tài)見圖6。
潰瘍愈合時,基底生出肉芽組織,進而形成纖維組織和瘢痕組織,單層柱狀細胞自邊緣長入,終于全部潰瘍?yōu)樯掀に采w。這種修復(fù)的粘膜比正常的薄,組織結(jié)構(gòu)也不一樣。
絕大部分的胃潰瘍患者經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)服藥,潰瘍是可以治愈的,而且有少數(shù)患者未服任何藥物,潰瘍也能自愈,胃鏡檢查常?吹接械牟∪藵円训搅笋:燮,而病人并末進行過任何特殊治療。
所以,也可以說胃潰瘍是一個良性的病理過程,只要經(jīng)過嚴(yán)格的系統(tǒng)治療,潰瘍是完全可以治愈的;加羞@種病的人要有信心。但胃潰瘍的復(fù)發(fā)率很高,有人統(tǒng)計過,約在70%一80%左右,所以如何預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)是人們應(yīng)該重視的問題.
胃潰瘍的治療應(yīng)安排多長時間?
胃潰瘍本身可以說是一個良性的病理過程,經(jīng)過嚴(yán)格的內(nèi)科治療后,絕大多數(shù)病人是可以治愈的,但是如果不能及時、系統(tǒng)、正規(guī)地治療,很有可能變成頑固性潰瘍或引起潰瘍的并發(fā)癥,如出血、穿孔、幽門梗阻等,據(jù)臨床觀察及資料統(tǒng)計,大多數(shù)病人經(jīng)過內(nèi)科治療,潰瘍在4-8周內(nèi)可以治愈,所以安排治療的時間以4-8周為宜。
在治療4-6周時應(yīng)胃鏡復(fù)查或X線鋇餐檢查,以判定療效,如果潰瘍沒有好轉(zhuǎn)應(yīng)及時修改治療方案。當(dāng)然這期間除了用藥外,還應(yīng)包括臥床體息、調(diào)整飲食、戒煙酒等一些輔助治療。
臨床上?梢姷揭恍┎∪嗣撾x了緊張的工作環(huán)境,臥床休息幾天后,雖然用藥與門診相同,但潰瘍病很快好轉(zhuǎn),說明休息與環(huán)境因素對潰瘍的愈合有很大影響。
目前臨床上常用的藥物有H2受體拮抗劑,如甲氰咪胍,每餐前半小時各服200毫克,晚睡前加服400毫克;雷尼替丁150毫克,每12小時服1次;法莫替丁20毫克,每日2次;以上3種藥一般要連服4-6周。
洛賽克,每日1次,每次服20毫克,一般在服藥2周后要胃鏡復(fù)查。此外丙谷胺、泰胃美等都可選用。但具體選用那種藥,要因人、因當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件而定,同時也應(yīng)考慮患者的經(jīng)濟承受能力.
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