阻斷乙肝轉(zhuǎn)為肝硬化的措施
有相當(dāng)一部分慢性乙肝需要至少兩年以上的長(zhǎng)期治療,其中100%的e抗原陰性患者需長(zhǎng)期治療。
近期有關(guān)調(diào)查顯示,超過五成的患者對(duì)治療的預(yù)期過高,想通過治療徹底治愈乙肝;正在接受抗病毒治療的乙肝患者中,僅有65%的人愿意承受3年以內(nèi)的治療。這種“急性子治慢性病”的不正確態(tài)度,導(dǎo)致慢性乙肝患者不能樹立理性的治療目標(biāo),選擇治療方法時(shí)常不切實(shí)際、急于求成,檢測(cè)指標(biāo)稍有波動(dòng)就恐慌焦慮、悲觀失望,不能積極配合醫(yī)生的治療方案,反而影響了治療效果。
還有部分患者“有病亂投醫(yī)”,造成上當(dāng)受騙,以至病情反復(fù)、生活質(zhì)量下降。事實(shí)上,只要患者有正確的治療態(tài)度和理性的治療目標(biāo),現(xiàn)有的治療手段是能夠?yàn)樗麄兓貧w正常工作、學(xué)習(xí)和生活提供治療保障的。
慢性乙肝的治療目標(biāo)分為近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo):近期目標(biāo)指抗病毒治療取得乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰,e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,ALT復(fù)常等;遠(yuǎn)期目標(biāo)指通過維持應(yīng)答,最大限度地長(zhǎng)期抑制乙肝病毒,延緩、阻止疾病進(jìn)展,改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。
日前在中國(guó)香港召開的亞太肝病學(xué)會(huì)年會(huì)上公布的慢性乙肝治療藥物恩替卡韋片的最新臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示:57例核苷初治的慢性乙肝患者接受治療3至7年后,96%的患者肝臟炎癥明顯減輕,88%的患者肝纖維化有明顯減退;其中晚期重度肝纖維化患者的組織學(xué)都得到了改善。
需要強(qiáng)調(diào)的是100%患者在進(jìn)行肝活檢時(shí)乙肝病毒DNA都小于300拷貝/毫升。因此,核苷初治的患者,選擇合適的藥物可以最大限度地預(yù)防耐藥的發(fā)生,而初治時(shí)機(jī)對(duì)慢性乙肝治療是非常重要的。
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