胃潰瘍是指發(fā)生于賁門與幽門之間的炎性壞死性病變。機體的應(yīng)激狀態(tài)、物理和化學(xué)因素的刺激、某些病原菌的感染都可引起胃潰瘍病。消化性潰瘍則泛指胃腸道粘膜在某種情況下被胃液所消化(自身消化)而造成的超過粘膜肌層的壞死糜爛面。胃潰瘍可發(fā)生于任何年齡,以45-55歲最多見,在性別上,男性和女性基本相同,男性稍占優(yōu)勢。
純酸性的胃液能夠破壞和消化包括胃在內(nèi)的一切活組織。在正常情況下,胃的粘膜不被消化,是因為胃粘膜具有一系列保護機制,包括粘稠的粘液、粘膜上皮以及粘膜細胞的高度更新能力,還有胃壁豐富的血液供應(yīng)、堿性的胰液和十二指腸液的作用、胃的正常排空功能,都是有效的防衛(wèi)。
上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部,也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn),經(jīng)1~2小時后逐漸緩解,直至下餐進食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者可無癥狀,或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。
可以想象,酸性胃液的侵蝕作用和胃粘膜的防御力量,在正常時處于動態(tài)平衡,而胃潰瘍病的發(fā)生則是失去這一平衡的結(jié)果。需要強調(diào)的是,胃潰瘍與胃糜爛不同,前者穿透粘膜肌層,愈合后不可避免地留有纖維瘢痕,表面為一層上皮所覆蓋,粘膜肌層不能再生,后者的定義是不穿透粘膜肌層,因而愈合后不留任何痕跡。
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