胃潰瘍出血病因
胃潰瘍大出血是因潰瘍基底血管被侵蝕破壞所致，大多為動脈出血。大出血的潰瘍健康搜索一般位于胃小彎或十二指腸后壁，因此胃潰瘍出血的來源常為胃左右動脈的分支或肝胃韌帶內(nèi)的血管，而十二指腸潰瘍（duodenalulcer，DU）出血多來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈附近的血管。 發(fā)病機(jī)制： 潰瘍大出血所致的病理生理改變與其出血量和出血速度有關(guān)。出血50～80ml往往可引起柏油樣的大便，而不致引起其他顯著癥狀。大量快速失血則引起低血容量性休克貧血缺氧、循環(huán)衰竭、死亡。大量血液在胃腸道內(nèi)往往還引起血生化改變，表現(xiàn)為非蛋白氮增高。
胃潰瘍出血應(yīng)立即采取哪些措施？
胃潰瘍病引起的上消化道出血，屬于內(nèi)科急癥，必須馬上采取措施處理。
發(fā)生嘔血或便血的病人，應(yīng)收入院治療。病人應(yīng)平臥，下肢抬高，注意保溫，重病人要給予氧氣吸入，每10—30分鐘測脈搏、血壓、呼吸1次，對于煩躁不安的病人，可給予鎮(zhèn)靜劑治療，使病人能安靜休息。如果是大出血，應(yīng)立即進(jìn)行靜脈輸液，如葡萄糖液、生理鹽水、平衡鹽液等，已經(jīng)出現(xiàn)低血容量休克的病人。最好輸全血，在查血型和配血的過程中可先輸其它液體，開始輸液的速度宜快，待血壓回升后再調(diào)整輸液的速度和種類，同時嚴(yán)格記錄出入量。有條件的醫(yī)院可做急診胃鏡檢查，明確出血的部位和性質(zhì)，并可采用內(nèi)窺鏡下止血，如電凝、微波、激光止血以及局部藥物止血，常用的藥物有孟氏液、去甲腎上腺素、凝血酶等，療效比較確切，據(jù)報道止血效果可達(dá)90%，可根據(jù)條件選用。也有用冰鹽水反復(fù)洗胃的，每次由胃管注入250毫升，然后輕輕緩慢吸出。在采取這些措施的同時，應(yīng)給予止血藥物治療，如甲氰咪胍、雷尼替丁有抗酸作用，可通過減少胃酸對潰瘍的侵蝕作用而減少出血;安絡(luò)血可減少毛細(xì)血管的滲透性并增進(jìn)斷裂的毛細(xì)血管斷端的回縮;抗血纖溶芳酸、凝血酶等有對抗或抑制纖維蛋白溶解的作用;這些藥都可以應(yīng)用。小量出血、病情輕的病人可口服給藥;出血量大、病情重的病人應(yīng)靜脈給藥。對于有手術(shù)指征的病人，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
胃潰瘍病人在飲食調(diào)理上應(yīng)該注意什么 ？
俗話說：“胃潰瘍要靠三分治療，七分保養(yǎng)。” 飲食療法是預(yù)防潰瘍發(fā)生、復(fù)發(fā)和治療潰瘍病的重要環(huán)節(jié)。
胃潰瘍患者在飲食上應(yīng)注意的事項：
第一、加強(qiáng)營養(yǎng)：應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。如稀飯、細(xì)面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物，如新鮮蔬菜和水果等。 這些食物可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于修復(fù)受損的組織和促進(jìn)潰瘍愈合。反酸重的話，應(yīng)盡量少飲用豆奶和牛奶，避免刺激胃酸過多。
第二、限制多渣食物：應(yīng)避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。 這些食物不僅粗糙不易消化，而且還會引起胃液大量分泌，加重胃的負(fù)擔(dān)。經(jīng)過加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。建議食用太陽神猴頭菇腸胃保健口服液，它治療對胃炎、胃癌、食道癌、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化道疾病效果都不錯。
第三、忌食刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等，以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。
第四、戒煙戒酒：煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度，擾亂胃幽門正常活動，誘發(fā)或加重潰瘍病。乙醇可以直接破壞胃粘膜保護(hù)層，引起胃黏膜糜爛潰瘍形成。所以潰瘍病人應(yīng)該戒煙戒酒。
第五、食物烹調(diào)方法：烹調(diào)要恰當(dāng)以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化，在胃內(nèi)停留時間較長，影響潰瘍面的愈合。
第六、合理飲食制度：制訂合理的飲食制度吃飯定時定量，細(xì)嚼慢咽，少說話，不看書報，不看電視;保持思想松弛，精神偷快。在潰瘍活動期，以進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)、易消化、富有營養(yǎng)的食物為好。
第七、潰瘍病偏方： 開水沖雞蛋療方：雞蛋1個，打入碗中，用筷子攪勻，用滾燙的開水;沖熟后即可食用。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，開水沖雞蛋質(zhì)地柔軟。容易被胃消化吸收，可大大減輕胃的負(fù)擔(dān)，有利于潰瘍病灶愈合。雞蛋黃中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一層薄的疏水層，對胃粘膜有很強(qiáng)的保護(hù)作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。
