胃潰瘍的嚴重后果之一就是惡變?yōu)榘。專家介紹,如果出現(xiàn)下列情況,要提高警惕。
第一,疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變。如果疼痛變?yōu)椴欢〞r發(fā)作,或成為持續(xù)性隱痛,或疼痛性質(zhì)與以往相比發(fā)生了明顯的改變,則應警惕為癌變先兆。
第二,用藥后無效。雖說胃潰瘍易反復發(fā)作,但平時服用抗?jié)兯幬锖螅Y狀一般能夠緩解。如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r間后,效果變得不明顯,甚至無效,就應特別注意。
第三,消瘦。胃潰瘍病人在短期內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進行性的消瘦,則癌變的可能性增大。
第四,出現(xiàn)嘔血和黑便。若發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便,大便潛血試驗結(jié)果持續(xù)呈陽性,并且發(fā)生嚴重貧血,表明胃潰瘍可能正在癌變。
第五,腹部出現(xiàn)包塊。胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊,但是如果發(fā)生癌變,潰瘍就會變大、變硬,形成包塊。
治療首先應排除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染的持續(xù)存在是胃潰瘍復發(fā)率高的重要原因。如確有幽門螺桿菌感染,必須加以根除。有些病人雖然已無幽門螺桿菌感染,但仍有可能復發(fā),或根除后再次感染幽門螺桿菌而導致潰瘍復發(fā)。
經(jīng)胃鏡檢查確診為不伴幽門螺桿菌感染的胃潰瘍患者,在進行正規(guī)抗?jié)儾≈委?-8星期后,宜轉(zhuǎn)入一段時間的維持治療,適當提高胃內(nèi)PH值,這是預防復發(fā)的最重要方法。
飲食是預防和治療的重要環(huán)節(jié)
患者在飲食上應注意加強營養(yǎng)。應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,如稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品、新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強機體抵抗力,有助于修復受損的組織和促進潰瘍愈合。另外,可適當選擇一些有保護胃黏膜作用的保健品,如沙棘果油等。
患者應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不易消化,會引起胃酸大量分泌,加重胃的負擔。
三項注意,減少胃潰瘍復發(fā)
首先,減少誘發(fā)因素,包括戒煙、不飲烈性酒,加強自我保健,注意生活飲食規(guī)律。同時,盡可能少服用對胃黏膜有損傷的藥物。
其次,凡潰瘍病復發(fā)次數(shù)多、潰瘍愈合慢、曾出現(xiàn)并發(fā)癥(如上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻)的病人應堅持維持治療。
最后,在認真進行維持治療的同時或停藥后不久即出現(xiàn)潰瘍病復發(fā)者,應及時去醫(yī)院復診,了解是否又有幽門螺桿菌感染或伴有其他疾病,以免耽誤診斷和正確治療。
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