胃結(jié)石怎么治療？
1、體外沖擊波療法
體外沖擊波從治療腎結(jié)石發(fā)展到治療膽結(jié)石，近年已試用于治療胃結(jié)石獲得成功。
治療前2天進流質(zhì)飲食，治療時不需任何麻醉，囑患者飲水500ml使胃充盈，俯臥B超定位后，以12kv電壓每分鐘放電80次，共沖CDD擊1500～2000次，一般結(jié)石便呈破碎狀影。治療過程患者無任何不適，也不造成胃黏膜損傷。3天后B超復查，了解胃石是否排盡。
2、纖維內(nèi)鏡下碎石
應用纖維內(nèi)鏡治療胃石發(fā)展很快，搭配方法很多�？梢栽阽R下用活檢鉗咬割、鉗切、搗擊、穿刺破壞胃石包膜或外殼，并反復用水沖洗干凈。也可利用內(nèi)鏡手術(shù)刀反復剪斷胃石包膜和結(jié)塊�；蛟诶w維內(nèi)鏡下用鋼絲圈套器，套切石體，再用兜抓鉗抓成碎塊，讓其自然排出。
3、X線下網(wǎng)套碎石法
早年曾用金屬導線制成一網(wǎng)套插入胃管中，在鋇劑顯示胃石時讓套網(wǎng)套住并拉緊導線切割胃石。反復操作使其切成碎塊自然排出。也可在此基礎上加服碳酸氫鈉、甲氧氯普胺（胃復安）等促進排石。
4、手法碎石療法
對于無明顯癥狀和無并發(fā)癥的胃石患者，如柿石、山楂胃石等，可以試行腹外按摩壓擠，使胃結(jié)塊破碎變成小塊狀，然后進行洗胃或給予瀉劑，加快結(jié)塊排出。
5、內(nèi)科藥物治療
選用中西藥物，以改變患者胃的內(nèi)環(huán)境，使胃石松軟、溶解、變小，提高胃動力功能，促進其自然排出。植物性胃石，應用碳酸氫鈉治療的歷史悠久，口服常用量為每次3～4g，3次/d，7～10天為1療程。也可同時加服等量的發(fā)泡劑，加強療效，縮短療程。此外，有報告加用番木瓜酶50mg或纖維素酶5mg溶于1000ml水中，連服2天也可見效者。
中醫(yī)中藥治療胃石是我國傳統(tǒng)的內(nèi)科治療方法之一。祖國醫(yī)學認為胃石發(fā)病機制屬于食積不化、蘊結(jié)于胃，常使用散結(jié)排石湯。組方主要藥物為厚樸、積實、神曲、麥芽、雞內(nèi)金、檳榔、三棱、莪術(shù)、桃仁、丹參等，水煮服，2～3次/d，連服5～7天，并隨證酌情加減。
無論是西藥或中藥治療，用藥時間應在3餐之間或空腹服用，有利于藥物與胃石充分作用，提高治療效果。
6、外科手術(shù)治療
胃結(jié)石較大、堅硬難溶，經(jīng)內(nèi)科治療、內(nèi)鏡下碎石、微波或沖擊波等治療未能奏效，或并發(fā)較嚴重胃潰瘍、出血、穿孔或梗阻者，以采用外科手術(shù)治療為宜。
胃結(jié)石應該做什么檢查項目？
1、B超檢查
B超對胃石診斷有一定幫助，通常囑患者飲水500～1000ml，坐位或半臥位檢查�？梢姷轿竷�(nèi)有界限清晰的強回聲團塊影像浮于水上層，并可隨體位變化或胃的蠕動而改變位置。
2、X線檢查
X線鋇餐透視或氣鋇雙重造影，可發(fā)現(xiàn)鋇劑在胃內(nèi)產(chǎn)生分流現(xiàn)象，并顯示浮于鋇劑上層游離性、團塊狀、圓形或橢圓形充盈缺損區(qū)。
而胃黏膜結(jié)構(gòu)光整，胃壁柔軟。當胃內(nèi)鋇劑排空后仍可見團塊影上有條索狀或者網(wǎng)狀或片狀鋇斑黏附。按壓團塊陰影無明顯壓痛，并可隨力度而改變輪廓形態(tài)及位置，提示結(jié)塊有一定壓縮性、游走性。
在X線的檢查下可見胃腔內(nèi)有明確的圓形、橢圓形、菱形等。充填缺損，且隨體位改變或捫壓而有移動。
胃腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)的腫物常可出現(xiàn)鋇劑分流或繞流而過現(xiàn)象，胃內(nèi)之腫物表現(xiàn)為涂布薄層蜂窩狀或網(wǎng)格狀酷似繡球。
腫物之充缺區(qū)不管較小或巨大，其邊緣分葉或不分葉，均顯示較為清楚。以上X線征象，再結(jié)合曾有進食較多的柿果、棗果等情況即可明確診斷。
3、纖維內(nèi)鏡檢查
纖維內(nèi)鏡下可直視觀察胃內(nèi)結(jié)石的形態(tài)、性狀等，植物性胃石因結(jié)塊成分不同可呈黃色、棕色、褐色或綠色，常為圓形，橢圓形的單個或多個游離團塊，毛胃石一般為黑色或棕褐色，呈J形或腎形，可充滿胃體或伸入十二指腸。
纖維內(nèi)鏡還可了解胃部有否合并胃炎，潰瘍病等其他征象，必要時還可鉗取結(jié)塊成分或并發(fā)癥的胃組織進行分析。
因此有條件的醫(yī)院疑胃石癥者應把纖維內(nèi)鏡檢查作為首選的診斷手段。
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