腎結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，往往需手術(shù)治療，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前常用治療方法。出血是常見也最嚴重的術(shù)后并發(fā)癥，采用相應(yīng)的護理方法，以免患者失血過多。
出血是常見也最嚴重的術(shù)后并發(fā)癥，其中又可分為術(shù)后早期出血及術(shù)后動靜脈瘺形成出血。術(shù)后護士應(yīng)嚴密觀察患者生命體征的變化。隨時查看腎造瘺管內(nèi)引流液的量、顏色及性狀。
絕大部分患者術(shù)后腎造瘺管及導(dǎo)尿管可見不同程度的肉眼血尿，若為輕微的血尿多為術(shù)中碎石損傷黏膜所致，無需特殊處理，臥床休息，減少活動，3～5天血尿可自行消失。若患者術(shù)后12小時內(nèi)腎造瘺管引流液呈鮮紅血性且引流量較多，應(yīng)引起高度重視，出血原因多為腎造瘺口創(chuàng)面血管栓子脫落所致，常見于結(jié)石過大、手術(shù)時間過長患者。護士要立即通知醫(yī)師同時夾閉腎造瘺管，使腎盂內(nèi)壓增高和血凝塊形成，達到壓迫止血目的，為治療贏取時間。囑其絕對臥床休息，心電監(jiān)護，遵醫(yī)囑靜脈用止血藥。若患者伴有血壓下降、心率增快、面色蒼白等早期休克表現(xiàn)，應(yīng)迅速予晶、膠體液補充血容量，必要時配合輸血、應(yīng)用升壓藥物等措施。
