急性胃炎是一種常見(jiàn)病,主要表現(xiàn)為上腹疼痛、不適,食欲下降,惡心嘔吐,有時(shí)伴腹瀉,嚴(yán)重的急性胃炎還會(huì)引起嘔血、便血等癥狀。
1、西醫(yī)藥治療
。1)一般治療:首先去除外因,即停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物,酌情短期禁食,或進(jìn)流質(zhì)飲食。急性腐蝕性胃炎除禁食外,適當(dāng)禁詵胃、禁催吐,立即飲用蛋清、牛奶、食用植物油等;再去除內(nèi)因,即積極治療誘發(fā)病,如急性感染性胃炎應(yīng)注意全身疾病的治療,控制感染,臥床休息等。
。2)抗苗治療:
急性單純性胃炎有嚴(yán)重細(xì)菌感染者,特別是伴有腹瀉者可用抗菌治療。常用藥:黃連素o.3g口服,每日3次;氟哌酸0。1—O.2g口服,每日3次;慶大霉素8萬(wàn)u,肌肉注射,每日2次。急性感染性胃炎可根據(jù)全身感染的情況,選擇敏感的抗菌素以控制感染。急性化膿性胃炎,應(yīng)予大量的有效的抗菌素治療。急性腐蝕性胃炎亦可選用抗菌素以控制感染。
。3)糾正水、電解質(zhì)紊亂:
對(duì)于吐瀉嚴(yán)重、脫水病人,應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)病人多飲水,或靜脈補(bǔ)液等。
。4)止血治療:
急性胃炎導(dǎo)致的消化道出血者屬危重病癥,可予冷鹽水洗胃,或冷鹽水150ml加去甲腎上腺素1—8mg洗胃,適用于血壓平穩(wěn),休克糾正者。保護(hù)胃黏膜可使用H2受體阻斷劑,如甲氰咪胍200mg,每日4次。通過(guò)胃鏡直視下用電凝、激光、冷凝、噴灑藥物等方法,迅速止血。對(duì)出血量較大者,適量輸血。
。5)對(duì)癥治療:
腹痛者給予解痙劑。如顛茄8mg,或普魯苯辛15mg,1日3次。惡心嘔吐者,用胃復(fù)安5—10mg,或嗎口丁林10mg,1日3次。
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