急性胃炎是胃黏膜一種自限性的疾病。它是由不同病因引起的胃黏膜，甚至胃壁（黏膜下層，肌層、漿膜層）的急性炎癥。本病的主要病因有細菌和毒素的感染，理化因素的刺激，肌體應(yīng)激反應(yīng)及全身疾病的影響等。根據(jù)病因的不同可以分為急性外周性胃炎（包括急性單純性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性糜爛性胃炎）和急性內(nèi)周性胃炎（急性感染性胃炎、急性化膿性胃炎）。臨床一般以急性單純性胃炎為多見。本病多屬于中醫(yī)的“胃痛”、 “嘔吐”、“惡心”等病癥范疇。
西醫(yī)藥治療
�。�1）一般治療：首先去除外因，即停止一切對胃有刺激的飲食和藥物，酌情短期禁食，或進流質(zhì)飲食。急性腐蝕性胃炎除禁食外，適當禁洗胃、禁催吐，立即飲用蛋清、牛奶、食用植物油等。再去除內(nèi)因，即積極治療誘發(fā)病，如急性感染性胃炎應(yīng)注意全身疾病的治療，控制感染，臥床休息等。
�。�2）抗菌治療：急性單純性胃炎有嚴重細菌感染者，特別是伴有腹瀉者可用抗菌治療。常用藥：黃連素0。3g口服，每日3次；氟哌酸0.1～0.2g口服，每日3次;慶大霉素8萬u，肌肉注射，每日2次。急性感染性胃炎可根據(jù)全身感染的情況，選擇敏感的抗菌素以控制感染。急性化膿性胃炎，應(yīng)予大量的有效的抗菌素治療。急性腐蝕性胃炎亦可選用抗菌素以控制感染。
�。�3）糾正水、電解質(zhì)紊亂：對于吐瀉嚴重、脫水病人，應(yīng)當鼓勵病人多飲水，或靜脈補液等。
�。�4）止血治療：急性胃炎導(dǎo)致的消化道出血者屬危重病癥，可予冷鹽水洗胃，或冷鹽水150ml加去甲腎上腺素1～8mg洗胃，適用于血壓平穩(wěn)，休克糾正者。保護胃黏膜可使用H2受體阻斷劑，如甲氰咪胍2闐mg，每日4次。通過胃鏡直視下用電凝、激光、冷凝、噴灑藥物等方法，迅速止血。對出血量較大者，適量輸血。
�。�5）對癥治療：腹痛者給予解痙劑。如顛茄8nw，或普魯苯辛15n哩，1日3次。惡心嘔吐者，用胃復(fù)安5～10mg，或嗎叮林10mg，1日3次。
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