急性胃炎的診斷方法有哪些?急性胃炎由很多種不同病因引起的胃黏膜急性炎癥。病情嚴(yán)重者可以累及到粘膜下層與肌層。臨床上根據(jù)病因及病理的不同,可以分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎。
急性胃炎的診斷方法有哪些:
1.胃鏡檢查:為最有價(jià)值、安全、可靠的診斷手段?芍苯佑^察胃粘膜病變及其程度,可見(jiàn)粘膜廣泛充血、水腫、糜爛、出血、有時(shí)可見(jiàn)粘膜表面的粘液斑或反流的膽汁。
2.上消化道造影:上消化道造影是常用的檢查方法之一,但由于該檢查僅能觀察胃的形態(tài)改變,而不能觀察胃黏膜的病變情況,因此有局限性。
3.X線鋇餐造影:多數(shù)胃炎病變?cè)谡衬け韺,鋇餐造影難有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。胃竇部位有淺表炎癥者有時(shí)可呈現(xiàn)胃竇部激惹征,粘膜紋理增粗迂曲、鋸齒狀,幽門(mén)前區(qū)呈半收縮狀態(tài),可見(jiàn)不規(guī)則痙攣收縮,氣、鋇雙重造影效果較好。
4.尿素酶試驗(yàn):尿素酶試劑中含有尿素和酚紅,Hp產(chǎn)生的酶可分解其中的尿素產(chǎn)生氨,后者使試劑中的pH值上升,從而使酚紅由棕黃色變?yōu)榧t色,此法快速、簡(jiǎn)單、特異性和敏感性可達(dá)90%以上。
5.血清學(xué)檢測(cè)可Hp抗體:但即使是IgM抗體也可在清除了Hp幾個(gè)月后仍保持陽(yáng)性,限制了急性胃炎的診斷意義。亦可用PCR法檢測(cè)血中Hp的DNA。
6.核素標(biāo)記尿素呼吸試驗(yàn):讓患兒口服一定量同位素13C標(biāo)記的尿素,如果患兒消化道內(nèi)含有Hp,則Hp產(chǎn)生的尿素酶可將尿素分解產(chǎn)生二氧化碳,由肺呼出,通過(guò)測(cè)定呼出氣體中13C含量即可判斷胃內(nèi)Hp感染程度,其特異性和敏感性均達(dá)90%以上。
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