急性單純性胃炎指各種外在和內(nèi)在因素引起的急性廣泛性或局限性的胃黏膜急性炎癥。急性單純性胃炎的癥狀體征因病因不同而不盡相同,其病因多樣,包括急性應(yīng)激、藥物、缺血、膽汁反流和感染等。臨床上將急性單純性胃炎分為急性糜爛性胃炎、急性化膿性胃炎、急性腐蝕性胃炎,以前兩種較常見。
急性胃炎如何鑒別診斷
1.急性膽囊炎。本病的特點是右上腹持續(xù)性劇痛或絞痛,陣發(fā)性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征陽性。腹部B超、CT或MRI等影像學(xué)檢查可確立診斷。
2.急性胰腺炎。常有暴飲暴食史或膽道結(jié)石病史,突發(fā)性上腹部疼痛,重者呈刀割樣疼痛,伴持續(xù)性腹脹和惡心、嘔吐;血尿淀粉酶在早期升高,重癥患者腹水中淀粉酶含量明顯增高。B超、CT等輔助檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺呈彌漫性或局限性腫大有利于診斷。
3.空腔臟器穿孔;颊叨嗥鸩〖斌E,表現(xiàn)為全腹劇烈疼痛,體檢有壓痛與反跳痛、腹肌緊張呈板樣,叩診肝濁音界縮小或消失。X線透視或平片可見膈下游離氣體。
4.腸梗阻。腸梗阻呈持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇,伴劇烈嘔吐,肛門停止排便排氣。早期腹部聽診可聞及高亢的腸鳴音或氣過水聲,晚期腸鳴音減弱或消失。腹部X線平片可見充氣腸襻及多個液平。
- 上一篇:急性腸胃炎的診斷依據(jù)是什么
- 下一篇:急性胃腸炎知識你知多少