美國“健康日”網(wǎng)站報道，胃病病人常用的抑酸性藥物，如質(zhì)子泵抑制劑會增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病率。這項研究近日發(fā)表在最新一期的《加拿大醫(yī)學協(xié)會雜志》公共版上。
質(zhì)子泵抑制劑目前在臨床上應用比較廣泛，可用于治療胃食管反流病、消化道潰瘍等。但由于它在骨質(zhì)疏松方面的副作用，一直備受爭議，此前已有兩項大規(guī)模研究支持這一結(jié)論。
此次，加拿大曼尼托巴大學的科學家先后調(diào)查了15792個50歲以上服用質(zhì)子泵抑制劑的患者。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，服用該藥5年以上的患者，62%出現(xiàn)了骨盆、手腕部或脊柱的骨質(zhì)疏松；使用7年以上者，患骨質(zhì)疏松的風險更多出了4倍。
“除了遺傳、不良生活習慣、缺鈣等因素外，藥物是導致骨質(zhì)疏松的重要誘因，在臨床上甚至占到了15％以上。”哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院藥劑科教授孫廣紅說，“其實，還有很多藥物會引起骨質(zhì)疏松。”
孫廣紅介紹，可引起類似副作用的常見藥物還包括：
第一，糖皮質(zhì)激素類藥物，脊椎X線檢查發(fā)現(xiàn)，長期應用促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的患者中，大約71%出現(xiàn)脫鈣現(xiàn)象，33%壓縮性骨折。
第二，抗癲癇藥物，長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥，可因其促進維生素降解及消化道對鈣的吸收減少而導致低鈣血癥，引起骨質(zhì)疏松癥或者自發(fā)性骨折。
第三，甲狀腺激素，會使鈣磷運轉(zhuǎn)失調(diào)，引起骨骼系統(tǒng)脫鈣，骨吸收增加而導致骨質(zhì)疏松癥。
第四，肝素，病人應用肝素超過4個月就可能發(fā)生骨質(zhì)疏松癥或者自發(fā)性骨折。
“此外，使用某些化療藥或長期使用異煙肼及鋰制劑等，也有誘發(fā)藥源性骨質(zhì)疏松的可能。”
不過，正如加拿大科學家所說，藥物引起的骨質(zhì)疏松是完全可以預防的。首先，應保持足夠的體力活動。至少堅持每天30分鐘，每周3—5次的體育鍛煉。其次，要多吃含鈣食物，如菠菜、韭菜、蘑菇、動物肝腦、魚類、骨湯、牛奶等。再次，補充維生素D、多曬太陽，促進鈣質(zhì)吸收。最后，可使用藥物降鈣素或雙磷酸鹽以抑制破骨細胞活性，抑制骨吸收。對絕經(jīng)后的女性，還可適度補充雌激素，防止骨量丟失。
發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，最好的方法是監(jiān)測骨密度，這是一種無損傷、無痛苦的檢測方法。因此，建議患者服用以上藥物時，定期監(jiān)測骨密度。即使出現(xiàn)問題，也要及早診斷治療，防止疾病的惡化。
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