總體上可以分為急性胃炎和慢性胃炎,進一步可細分為糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、藥物性胃炎、應激性胃炎、腐蝕性胃炎、膽汁回流性胃炎、胃潰瘍相關(guān)性胃炎、特發(fā)性胃炎等等。 胃炎是泛指胃粘摸的各種炎癥,作為臨床醫(yī)生一種描述性術(shù)語,胃炎包括多種胃粘摸炎癥。
總體上可以分為急性胃炎和慢性胃炎,進一步可細分為糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、藥物性胃炎、應激性胃炎、腐蝕性胃炎、膽汁回流性胃炎、胃潰瘍相關(guān)性胃炎、特發(fā)性胃炎等等。
胃炎的病因與病理
引起胃炎的原因很多,各種不同類型的胃炎的病因也有差別,如非類固醇藥物、刺激性化學物質(zhì)、致病微生物、膽汁等等。這些不同的致病物質(zhì)均引起胃粘膜的損傷、炎癥反應,從而產(chǎn)生各種病理變化和癥狀。
胃炎的主要癥狀與體征
1.上腹部不適或疼痛(常為脹痛、燒灼性疼痛),可因進食而加劇。
2.惡心嘔吐、食欲不振,有時伴有腹瀉。
3.根據(jù)不同致病因素,可能還伴有出血、發(fā)熱畏寒、脫水和頭痛等全身癥狀。
4.查體可見上腹部壓痛等體征。
胃炎的診斷與鑒別診斷
診斷依據(jù):
1.上腹部呈燒灼性疼痛或脹痛,疼痛可以因進食而加劇。
2.惡心嘔吐、食欲不振,有時可伴有腹瀉、發(fā)熱畏寒、脫水等全身癥狀。
3.解熱鎮(zhèn)痛藥物、有害化學物質(zhì)、過量酒精或不潔食品服用史。
4.試驗室檢查,如胃鏡、胃粘膜活檢的支持結(jié)果等。
胃炎需要與以下疾病鑒別診斷:
1.消化性潰瘍
2.消化系統(tǒng)腫瘤,如胃癌、食道癌、膽道癌、胰腺癌、肝癌等。
3.膽囊炎
4.心絞痛、心機梗死
5.胰腺疾病
6.胃腸神經(jīng)官能癥
胃炎的輔助療法:
1.發(fā)作期間注意安靜休息和保證充足睡眠。
2.保障合理的營養(yǎng),定時有規(guī)則地進餐或少吃多餐,限制或禁止咖啡、茶、酒、煙等,謹慎服用牛奶、酸性食品或飲料。發(fā)作期可以考慮多食容易消化的食物,如有胃出血應考慮進食流質(zhì)。
3.保持心情舒暢,合理處理生活或工作壓力。
4.謹慎服用自備的各種解熱鎮(zhèn)痛藥品。
5.進行適度的身體鍛煉。
胃炎的預后
一般而言,消化性潰瘍的預后較好,但如果產(chǎn)生并發(fā)癥,則有可能帶來嚴重的后果。
常見的并發(fā)癥有:潰瘍大出血、穿孔、頑固性難治、幽門梗阻、癌變傾向。出現(xiàn)這些并發(fā)癥手術(shù)治療可能勢在必行。
如果及時早治療,嚴格遵醫(yī)囑服藥,能持續(xù)地使自己飲食適度,不再吸煙,那么,不用動外科手術(shù)即將潰瘍治療的希望就可大為增高。在大多數(shù)情況下,以外科手術(shù)治療胃潰瘍,其痊愈效果是徹底的,并且是持久的;颊吣挲g越大消化性潰瘍的危險性越高。
如果患消化性潰瘍而不加治療,你的體重會嚴重減少。由于疼痛而減少飲食所造成的營養(yǎng)不良、食欲不振,或者是以上兩種癥狀都9 7 3 1 2 4 8 :會使你容易遭受感染。反復發(fā)作胃潰瘍也有可能會造成幽門狹窄,或者是會發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變,變成了胃癌。
因此,出現(xiàn)下列情況必須就醫(yī):
1.最近出現(xiàn)下列癥狀之一都必須就醫(yī):面色蒼白、黑色或柏油樣大便、嘔吐咖啡樣物等;
2.同樣服藥的情況下,病情(主要是疼痛)沒有得到控制,反而加重;
3.腹瀉或嘔吐伴有嚴重口渴、尿少;
4.五十歲以上的患者,近期明顯消瘦。
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