在公關(guān)公司工作的小張平日工作忙、壓力大且應(yīng)酬多，飲食、作息都不規(guī)律。最近，他的身體出了問題———反復(fù)咳嗽并伴有咽喉部不適，偶爾還有胸痛。他到過醫(yī)院的呼吸科、耳鼻喉科檢查，卻沒發(fā)現(xiàn)明顯異常。一位耳鼻喉科醫(yī)生建議他到消化內(nèi)科看一下，滿腹疑惑的小張來到醫(yī)院消化內(nèi)科就診，醫(yī)生立即安排了胃鏡檢查。胃鏡結(jié)果為：糜爛性食管炎、慢性胃炎。醫(yī)生按胃鏡結(jié)果給小張開了藥，并建議他改變生活方式，堅持門診治療。僅一周時間，小張的癥狀就基本緩解了。
小張不明白：為什么患胃病會表現(xiàn)為咽部不適、反復(fù)咳嗽呢？
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師黎苗說，其實，小張所患的糜爛性食管炎是反流性食管炎的表現(xiàn)，屬于胃食管反流病。胃食管反流病是消化內(nèi)科最常見的疾病之一，是指胃內(nèi)容物反流入食管、咽部或口腔引起的不適癥狀或并發(fā)癥的一種疾病，它的發(fā)病與多種因素有關(guān)（如肥胖、吸煙、飲食過飽、過度飲酒、精神壓力大等）。另外，服用阿司匹林、非類固醇類抗炎藥和抗膽堿能藥物等也會引起發(fā)病。
胃食管反流病的典型癥狀是胃灼熱和反流，不典型癥狀以呼吸道癥狀為主，有咽喉不適、慢性咳嗽、胸痛等。臨床上，胃食管反流病按胃鏡下食管黏膜的變化進程可分為非糜爛性反流病（食管黏膜未受損）、糜爛性食管炎（內(nèi)鏡下可見的食管黏膜受損）和Barrett食管（食管黏膜被變異的柱狀上皮替代）三種類型。該病易并發(fā)食管狹窄、上消化道出血，而且一旦病程進展到Barrett食管階段，就有出現(xiàn)食管癌的可能。所以，對該病的早診早治意義深遠，需高度重視。
胃食管反流病患者中，有相當部分人像小張那樣以不典型癥狀發(fā)病，導(dǎo)致診治過程大費周折。因此，對呼吸道癥狀經(jīng)久不愈的人，尤其要注意胃食管反流病存在的可能，以防延誤了治療時機，使病情進展。
目前，對胃食管反流病的治療目標是治愈食管炎，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥。黎苗醫(yī)生建議，首先，要改變生活方式，睡前3小時不再進食，避免高脂肪食物，戒煙酒及減肥，保持心情愉快，緩解壓力等。同時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下足量服用抑制胃酸的藥物，必要時聯(lián)合使用促動力藥和黏膜保護劑。為了控制癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，經(jīng)初始治療后，患者通常要采取維持治療，堅持較長時間用藥。
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