臨床工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些胃病患者缺乏服藥的常識,有不少病人是因為服了刺激胃的藥物而引起了萎縮性胃炎、糜爛出血性胃炎、胃及十二指腸球潰瘍,或上消化道出血的發(fā)生或加重。這些藥物有解熱鎮(zhèn)痛藥或含有解熱鎮(zhèn)痛藥的中藥制劑和處方、抗生素、安定類、激素類等。它們對胃黏膜都有直接刺激損害作用,特別是長期服用或空腹服藥這種副作用會更顯著。曾發(fā)現(xiàn)不少病人服速效傷風膠囊、感冒通等感冒藥后引起胃痛加重,甚至誘發(fā)了上消化道出血。因而,有些人感冒后隨意超量服用這類藥是很危險的。
某些病情必須服上述一些西藥時,要飯后服。還須注意,胃的生理特點是喜涼而惡溫,喜通而惡滯。因而溫熱性質(zhì)的藥物如附子理中丸、香砂養(yǎng)胃丸等,以及人參、黨參、黃芪等補益藥,各種所謂滋補、大補保健藥品也應(yīng)慎用。
萎縮性胃炎的患者多為低酸,有的甚至為真性無酸,有的人雖檢查胃酸基本正常,但隨著病情發(fā)展,胃酸降低是不可避免的,因而這類病人須慎用甲氰咪胍、雷尼替丁、洛賽克等抗酸藥。低酸或無酸的病人有時沒有什么特異癥狀,只有經(jīng)過胃酸分泌功能檢查才能發(fā)現(xiàn),因而尤須注意。出現(xiàn)了胃痛人們習慣立即服顛茄片、普魯苯辛等解痙鎮(zhèn)痛藥,雖多可很快緩解疼痛,但也常掩蓋真實病情,貽誤了治療時機,應(yīng)慎用。
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