食道癌的發(fā)病因素有很多，食道癌的發(fā)生過(guò)程是漸進(jìn)的，在食道細(xì)胞癌變的過(guò)程中必有一種主要因素和若干次要因素，這些因素在癌變過(guò)程中又起著協(xié)同促癌作用，通過(guò)國(guó)內(nèi)、國(guó)際的大量調(diào)查研究以為與主要有兩大方面的因素：一是因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)和糊口習(xí)慣的變化，大量進(jìn)食酸性食品，體質(zhì)酸化，癌細(xì)胞不會(huì)像正常細(xì)胞因環(huán)境酸化而死亡，事實(shí)上癌細(xì)胞是正常細(xì)胞為了在酸性環(huán)境里生長(zhǎng)，采取主動(dòng)變異，并繼承綿延而成。對(duì)于癌細(xì)胞的產(chǎn)生有兩種學(xué)說(shuō)，一是德國(guó)生化博士古博格的缺氧理論，另一個(gè)是日本愛(ài)哈氏的酸性體質(zhì)理論，古博格博士的理論指出，健康的細(xì)胞在缺氧的環(huán)境下，可使該細(xì)胞變成癌細(xì)胞，而體液酸化正好導(dǎo)致溶氧量下降，他因以試驗(yàn)證實(shí)了該論點(diǎn)，而榮獲諾貝爾獎(jiǎng)。愛(ài)哈氏的學(xué)說(shuō)則提及成弱堿性的細(xì)胞，在累積酸性廢料的四周通常會(huì)死亡，但是有不惜改變?nèi)旧w以求在酸性環(huán)境中生存，這就是癌的開(kāi)始。
另外一種是外部因素：①化學(xué)物質(zhì)因素②毒菌污染有關(guān)③精神因素也是本病發(fā)生的重要原因。而在兩種因素中，內(nèi)因是起決定作用的，體質(zhì)酸化為癌細(xì)胞的生存的瘋長(zhǎng)提供了良好的空間。
食道癌的病因還主要與下列因素有關(guān)：
1.食管損傷、食管疾病以及食物的刺激作用：食管損傷及某些食管疾病可以促發(fā)食道癌在腐蝕性食管灼傷和狹窄食管賁門(mén)失弛緩癥，食管憩室或反流性食管炎患者中食道癌的發(fā)病率較一般人群為高，據(jù)推測(cè)乃是由于食管內(nèi)滯留而致長(zhǎng)期的慢性炎癥潰瘍或慢性刺激進(jìn)而食管上皮增生，最后導(dǎo)致癌變流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)食道癌高發(fā)地區(qū)的居民有進(jìn)食很燙的飲食飲烈酒吃大量胡椒咀嚼檳榔或煙絲的習(xí)慣這些食管粘膜的慢性理化刺激均可引起局部上皮細(xì)胞增生，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明彌漫性或局灶性上皮增生可能是食道癌的癌前期病變。
2.營(yíng)養(yǎng)不良和微量元素缺乏：攝入動(dòng)物蛋白不足和維生素AB2C缺乏是食道癌高區(qū)居民飲食的共同特點(diǎn)，但大多營(yíng)養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)食道癌并不高發(fā)故這不可能是一個(gè)主導(dǎo)因素。
3.遺傳因素：食道癌的發(fā)病常表現(xiàn)家庭性聚集現(xiàn)象，在我國(guó)山西山東河南等省的調(diào)查發(fā)現(xiàn)有陽(yáng)性家族史者約占1/4～1/2，在高發(fā)區(qū)內(nèi)有陽(yáng)性家族史的比例高，其中父系最高母系次之旁系最低。
除以上原因之外，在國(guó)內(nèi)外還有一些引起食道癌的因素，簡(jiǎn)單介紹如下：
一、常吃酸菜易得食道癌：
我國(guó)，每年因食道癌死亡者約15萬(wàn)人，是食道癌的高發(fā)地區(qū)。我國(guó)各地食道癌死亡率相差很大，食道癌高發(fā)區(qū)有：華北太行山高發(fā)區(qū)：包括河南省林縣、河北省磁縣、山西省陽(yáng)城等十幾個(gè)縣市，這可能與該地區(qū)的居民喜愛(ài)吃腌制的酸菜有關(guān)。
二、埃及食道癌發(fā)病率低與高攝入鎂有關(guān)：
法國(guó)醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)，埃及人罹患食道癌等各類(lèi)癌癥的幾率極低。盡管歐洲人的營(yíng)養(yǎng)條件較優(yōu)越，但埃及人食道癌發(fā)生率僅為歐洲的1/10;即使埃及人得了食道癌，食道癌的發(fā)展速度也較慢。
研究人員認(rèn)為，由于土質(zhì)條件和其他因素，埃及人鎂的人均攝入量是歐洲人的5～6倍。人體缺鎂，體內(nèi)淋巴細(xì)胞的活動(dòng)能力明顯下降，機(jī)體抵抗力降低，以致體內(nèi)癌細(xì)胞興風(fēng)作浪。埃及人高鎂攝入量，成為其遠(yuǎn)離食道癌等各種癌癥的法寶。
鎂在生命活動(dòng)中有著十分重要的作用，是細(xì)胞內(nèi)液中居第二位的重要陽(yáng)離子。它能激活體內(nèi)多種酶，維持核酸結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，抑制神經(jīng)的興奮，并參與體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成、肌肉收縮和體溫調(diào)節(jié)，是保證身體健康和預(yù)防疾病不可缺少的元素之一。
三、常喝汽水類(lèi)飲料易招惹食道癌：
西方人向來(lái)較亞洲人更容易患上食道癌。男性又較女性易患此癌。而食道癌常常是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣的不健康而造成的。外國(guó)通訊社報(bào)道，印度一組科研人員針對(duì)美國(guó)人過(guò)去50年喝汽水的情況進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)汽水飲用量不斷增加，食道癌的病發(fā)率也有增加趨勢(shì)。專(zhuān)家認(rèn)為，需要更多具科學(xué)性的臨床研究，才能證明汽水與食道癌有關(guān)系。
碳酸汽水增加患食道癌風(fēng)險(xiǎn)。最新研究發(fā)現(xiàn)，喝碳酸汽水可能會(huì)增加患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。提交給新奧爾良癌癥和腸胃病專(zhuān)家會(huì)議的報(bào)告顯示，飲食習(xí)慣會(huì)使人們?nèi)菀谆寄承┌┌Y。
馬薩諸塞州總醫(yī)院和波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院的卡普蘭博士說(shuō)：“這些研究為提倡健康飲食提供了依據(jù)。”印度塔塔紀(jì)念醫(yī)院研究小組發(fā)現(xiàn)，過(guò)去50年里，美國(guó)人消費(fèi)碳酸飲料的增加和食道癌發(fā)病率的上升很有關(guān)系。他們研究了美國(guó)農(nóng)業(yè)部的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，美國(guó)人均消費(fèi)碳酸飲料增加了4.5倍多，從1946年時(shí)的平均49公升增加到2000年時(shí)的224公升。而過(guò)去25年里，美國(guó)白人的食道癌發(fā)生率則上升了5.7倍多。根據(jù)美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)的數(shù)據(jù)，全國(guó)去年罹患食道癌的人數(shù)是1萬(wàn)3900人，其中男性超過(guò)1萬(wàn)人，而且患者差不多都死了。研究小組發(fā)現(xiàn)，食道癌患者增加顯然是因?yàn)楹忍妓崞臄?shù)量增加引起的。
他們還發(fā)現(xiàn)了造成這一現(xiàn)象的可能生物學(xué)原因：碳酸飲料造成胃脹，而胃脹引起跟食道癌有關(guān)的胃食道逆流。研究人員發(fā)現(xiàn)這種趨勢(shì)是世界性的，人均年消耗碳酸飲料超過(guò)91公升的國(guó)家都有食道癌病患增加的現(xiàn)象。
喝咖啡有好處。另外的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，喝咖啡和咖啡飲料有好處。美國(guó)國(guó)立糖尿病、消化病和腎臟病研究所對(duì)5944名喝酒多、得過(guò)肝炎、血液中鐵過(guò)多或肥胖的成年人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在這些肝臟容易受到損害的人中，喝咖啡多的人肝臟出毛病的較少。
四、造成食道癌主要因素是食道胃酸逆流。
以吸煙和喝酒為主。一些止痛藥物也可能造成問(wèn)題。至于汽水是否會(huì)造成食道胃酸逆流，有關(guān)的研究提出的理論是，喝汽水會(huì)間接導(dǎo)致位于食道和胃部之間的瓣膜擴(kuò)張，提高胃酸逆流的幾率，這個(gè)理論是可以成立的。但是，還需要通過(guò)更多具科學(xué)性的臨床試驗(yàn)調(diào)查，以進(jìn)一步證明。有關(guān)的研究不是很有科學(xué)性，還需要更為準(zhǔn)確有力的臨床數(shù)據(jù)，才能證明喝汽水會(huì)導(dǎo)致食道癌。
近年來(lái)食道胃酸逆流的患者不斷增加，間接的造成食道癌患者有增加趨勢(shì)。食道胃酸逆流俗稱(chēng)“胃灼熱”，患者會(huì)覺(jué)得胸部及胃部有燒灼的感覺(jué)。此外，在日常生活中，有些人喜歡食用滾燙的食物，尤其是喝湯或是吃稀粥，越燙越好。這種飲食習(xí)慣對(duì)身體健康不利，并會(huì)增加患食道癌的幾率。這是因?yàn)椋軤C的食物進(jìn)入口腔內(nèi)，會(huì)使口腔粘膜充血，損傷粘膜而造成潰瘍，從而使粘膜保護(hù)口腔的功能遭到破壞。同時(shí)，太燙的食物進(jìn)入食道，還會(huì)破壞食道粘膜和刺激粘膜增生，甚至導(dǎo)致食道癌。
另外，前蘇聯(lián)地區(qū)、中國(guó)、日本、中亞地區(qū)及南非人民是食道癌的好發(fā)地帶，喝烈酒或吸煙的男性，低社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層，從事金屬業(yè)，長(zhǎng)期食道炎的病人是高危險(xiǎn)群，好發(fā)于40歲以上，多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)已相當(dāng)末期，不易治療。其最重要的早期癥狀是吞食時(shí)食物難以下咽，或吞食時(shí)有異物感或疼痛。高危險(xiǎn)群一有懷疑就應(yīng)檢查，以免延誤病情。
根據(jù)食道癌的發(fā)病要素，建議日常采取一些防備辦法如下：
第一、改進(jìn)飲水。飲水是致癌性亞硝胺及其前體物進(jìn)入人體的次要來(lái)源之一。
第二、防霉去毒。糧食和食品的真菌傳染不但可促進(jìn)亞硝胺的構(gòu)成，而且，某些真菌毒素可誘發(fā)食管上皮癌變。
第三、變化不良飲食生存風(fēng)俗。風(fēng)行病學(xué)和病因?qū)W研究發(fā)明食道癌的發(fā)病與人們恒久生存里程中構(gòu)成的不良飲食生存風(fēng)俗有關(guān)，如吸煙、飲酒、咀嚼檳榔，常吃酸菜、酸奶酪、魚(yú)露、帶刺小魚(yú)、霉變食品，進(jìn)食過(guò)快，三餐禁絕時(shí)等要素，與食道癌的產(chǎn)生亦相干;蔬菜、水果、豆制品的攝入量少的人群食道癌發(fā)病率高。
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