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早期食道癌可分為隱伏型(肉眼不易察覺,顯微鏡下證實)、糜爛型(粘膜輕度糜爛缺損)、斑塊型(粘膜面有大小不等的斑塊,癌變處粘膜明顯增厚)、乳頭型(腫瘤呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀、或息肉狀隆起,邊緣與周圍粘膜分界清楚)。
。ǘ┦车腊┑陌l(fā)病主要與以下5點有關:
。1)亞硝胺類:亞硝胺類化合物是一種很強的致癌物質(zhì),研究表明食道癌高發(fā)區(qū)林縣食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有誘發(fā)食道癌的甲基芐基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、亞硝基胍啶。并發(fā)現(xiàn)食用酸菜量和食道癌發(fā)病率成正比。
。2)食管粘膜的損傷:長期喜進燙食、粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷、引起食管粘膜增生間變,也可能是致癌因素之一。吸煙、飲烈性酒與食道癌發(fā)病有一定關系。各種長期不愈的食管炎可能是食道癌的癌前病變。
。3)霉菌致癌因素:用霉變食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌。這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用。
。4)微量元素和營養(yǎng)不良:食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬、發(fā)鉬、尿鉬及食道癌組織中的鉬都低于正常。林縣食道癌高發(fā)區(qū)水土中缺少鉬,鉬的抑癌作用被多數(shù)學者證實。 營養(yǎng)不良攝入動物蛋白不足和維生素AB2C缺乏是食道癌高區(qū)居民飲食的共同特點但大多營養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)食道癌并不高發(fā)故這不可能是一個主導因素
。5)遺傳因素:食道癌具有顯著的家族聚集現(xiàn)象,高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上患病家族屢見不鮮,但食道癌絕對不存在遺傳,而是于家庭飲食習慣有密不可分的關系。
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目前認為食道癌的發(fā)病可能與以下因素有關:
1.飲食習慣
長期吸煙和飲烈性酒,長期吃熱燙食物,食物過硬而咀嚼不細等與食道癌的發(fā)生有一定關系。
2.致癌物質(zhì)
。ǎ保﹣喯醢罚簛喯醢奉惢衔锸且唤M很強的致癌物質(zhì)。食道癌高發(fā)區(qū)河南林縣居民喜食酸菜,此酸菜內(nèi)即含亞硝酸胺。實踐證明食用酸菜量與食道癌發(fā)病率成正比。(2)霉菌:國內(nèi)有人用發(fā)霉食物長期喂養(yǎng)鼠而誘發(fā)食道癌。
3.遺傳因素
人群的易感性與遺傳和環(huán)境條件有關。食道癌具有比較顯著的家庭聚集現(xiàn)象,高發(fā)地區(qū)連續(xù)三代或三代以上出現(xiàn)食道癌患者的家庭屢見不鮮。
4.癌前病變及其他疾病因素如慢性食管炎癥、食管上皮增生、食管粘膜損傷、Plummer-Vinton綜合征、食管憩室、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失弛緩癥等均被認為是食道癌的癌前病變或癌前疾病。
5.營養(yǎng)和微量元素膳食中缺乏維生素、蛋白質(zhì)及必需脂肪酸,可以使食管粘膜增生、間變,進一步可引起癌變。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺少也和食道癌發(fā)生有關。
★食道癌,病因,致病因素口腔不潔是食道癌的致病因素嗎,食道癌有哪些病因呢,什么因素會誘發(fā)食道癌呢哪些食物和飲食習慣容易引發(fā)食道癌,口腔不潔會誘發(fā)食道癌嗎?那么,接下來就來了解一下專家對食道癌病因的介紹,希望對大家有所幫助。
食道癌和其它腫瘤一樣,其發(fā)生發(fā)展往往是多因素作用的結(jié)果,其中除了遺傳飲食外往往認為和食物及飲食習慣有很大的關系?茖W研究和流行病調(diào)查顯示以下幾個因素和食道癌有密切的關系:
食過熱。進食過快。長期吸煙?谇徊粷嵒螨x齒,這些因素可對食管壁產(chǎn)生物理性,化學性或感染性的損害;
進食含多量亞硝肪的食物如腌制食品等,因為亞硝胺是極強的致癌物;
飲食中缺少維生素A、C及鈣,資料證實,這些營養(yǎng)物質(zhì)對食管壁有很強的保護作用;
長期大量的飲酒;這在我們接觸的云南患者中也是最為明顯;颊咄鶃碜越(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),而且往往有長期大量飲酒史;
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