在我國最近幾年,肺癌的發(fā)病率以及死亡率一直都在趨于上升的趨勢(shì),給人們尤其是患病的肺癌患者帶來了極大的恐懼感。正是由于肺癌的早期特征不明顯,才使很多患者在查出肺癌時(shí)就已經(jīng)發(fā)展到了中晚期,錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)間,因此肺癌的早期檢查診斷是相當(dāng)?shù)闹匾模?/p>
肺癌該如何檢查
1、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率在60%~80%,其中約半數(shù)可區(qū)分類型,取樣方便,方法簡(jiǎn)便;颊叱科鹚钥诤,第1口及第2口痰吐掉,從深部咯出痰后應(yīng)于半小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室,并挑選帶有血痰部分的痰液檢查。一般送痰檢4~6次為妥。
2、纖維支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查是診斷肺癌的有效手段,通過支氣管鏡檢查可觀察腫瘤的部位和范圍,取到組織作病理學(xué)檢查,還可根據(jù)聲帶活動(dòng)氣管可否受壓和隆突是否活動(dòng)而推測(cè)手術(shù)切除的可能性。
3、ct檢查
由于檢查顯示的橫斷層解剖沒有重疊,有高度的密度分辯率,并能同時(shí)檢查肺,縱隔,對(duì)術(shù)前發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)淋巴結(jié)最有價(jià)值,并可了解腫大淋巴結(jié)的部位,尤以判別n1,n2等,這有利于治療上的選擇,協(xié)助確定外科手術(shù)和范圍。ct可利用不同窗寬、窗位來確切區(qū)分不同的軟組織(腫瘤、縱隔、胸膜),并定量測(cè)得ct值。對(duì)于鈣化的發(fā)現(xiàn)非常靈敏。ct搜索小病灶時(shí)可采用《1cm的薄層分層,避免遺漏。
4、磁共振顯像
磁共振(mri)與ct相比主要特點(diǎn)是區(qū)分血管或?qū)嵸|(zhì)性病變,無放射性損害又不需造影劑增強(qiáng),而且能顯示腫塊旁的氣管,支氣管樹以及支氣管,血管受壓及移位。
5、縱隔鏡檢查
縱隔境檢查是診斷肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有效手段。
6、開胸手術(shù)探查
若經(jīng)痰細(xì)胞學(xué)檢查,支氣管鏡檢查和針刺活檢均未能確立細(xì)胞學(xué)診斷,則考慮開胸手術(shù)探查,但必須根據(jù)病人年齡、肺功能、手術(shù)并發(fā)癥等仔細(xì)權(quán)衡利弊后決定。
肺癌早期癥狀
1、咳嗽
肺癌因長在支氣管肺組織上,通常會(huì)產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽。
2、低熱
腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時(shí)好轉(zhuǎn),但很快又會(huì)復(fù)發(fā)。
3、胸部脹痛
肺癌早期胸痛較輕,主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、部位不一定,與呼吸的關(guān)系也不確定。如脹痛持續(xù)發(fā)生則說明癌癥有累及胸膜的可能。
4、痰血
腫瘤炎癥致壞死、毛細(xì)血管破損時(shí)會(huì)有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn)。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。