1、亞硝胺:亞硝胺類化合物是一類很強(qiáng)的致癌物,在100多種亞硝胺中有十幾種引起多種動(dòng)物食道癌。在食道癌高發(fā)區(qū)發(fā)現(xiàn)居民膳食中攝入不同量的亞硝胺,同時(shí)證明:從膳食中攝入亞硝胺的量一食道癌發(fā)病率成正相關(guān)。一些亞硝胺能特異地引起動(dòng)物食道癌。高發(fā)區(qū)人胃液中亞硝胺類化合物含量明顯高于低發(fā)區(qū)。
2、霉菌:從高發(fā)區(qū)酸菜、窩窩頭、玉米面中分出多種霉菌,糧食霉菌污染率明顯高于低發(fā)區(qū)。糧食中分離的冬青匍柄霉、互隔交鏈孢霉有致實(shí)變作用,所產(chǎn)生的毒素可致染色體畸變。霉菌與亞硝胺有協(xié)同致癌作用。
3、營養(yǎng)、維生素及微量元素:某些維生素及微量元素的缺乏為食道癌發(fā)病造成一定條件。高發(fā)區(qū)食管炎、細(xì)胞不典型增生、重度增生較普遍,與高發(fā)區(qū)攝入蛋白質(zhì)、水果、蔬菜少有關(guān)。
4、遺傳因素:食道癌患者有明顯的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔幾代內(nèi)發(fā)生。臨床醫(yī)生也注意到家族性明顯的患者具有癥狀重、療效差、病程短的特點(diǎn)。
5、吸煙飲酒:吸煙量的增加及吸煙時(shí)間延長,煙草中亞硝胺等致癌物在體內(nèi)的積蓄也會(huì)增加,發(fā)病的危險(xiǎn)也隨之提高。飲酒與吸煙協(xié)同致癌作用。
6、熱飲熱食:熱損傷可能是促進(jìn)腫瘤的發(fā)生或成為腫瘤發(fā)生的一個(gè)條件。
7、酸菜:酸菜中亞硝酸鹽和亞硝酸含量較多,酸菜中還測(cè)出致癌化合物苯并芘和其他多環(huán)芳烴化合物,調(diào)查發(fā)現(xiàn),高發(fā)區(qū)居民食酸菜者較普遍,食道癌的發(fā)病率與食酸菜量正相關(guān)。
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