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癌痛用藥有3大誤區(qū) 看看你犯了哪幾個?

2017-10-17 15:04來源:99健康網

導語
癌性疼痛的原因包括腫瘤直接引起的疼痛、癌癥治療引起的疼痛以及腫瘤間接引起的疼痛。那么,在使用止痛藥止痛時有3個誤區(qū)。一起來看看你犯了哪幾個?

  癌痛是什么?

  癌性疼痛是疼痛部位需要修復或調節(jié)的信息傳到神經中樞后引起的感覺,別名,癌痛,晚期癌痛,是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中,因各種原因使50%~80%的疼痛沒有得到有效控制。

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  癌痛的原因

  癌性疼痛的原因可分三類:

 、倌[瘤直接引起的疼痛,約占88%;

 、癌癥治療引起的疼痛,約占11%;

 、勰[瘤間接引起的疼痛,約占1%。

  臨床上也有少數(shù)腫瘤病人可出現(xiàn)與腫瘤無關的疼痛,例如肺癌病人因同時患有椎間盤突出癥而引起的腰腿痛,是非癌癥性疼痛而不是癌性疼痛。所以,癌癥病人疼痛的原因必須明確診斷。

  癌痛止痛藥治療

  (1)癌性疼痛的藥物治療原則:

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 、俦M量口服給藥,便于長期用藥,可以減少依賴性和成癮性。

 、谟幸(guī)律按時給藥,而不是出現(xiàn)疼痛時再給藥。

 、郯措A梯給藥,根據(jù)WHO推薦的癌性疼痛“三階梯療法”。

  ④用藥應該個體化。

 、葑⒁馐褂每菇箲]、抗抑郁和激素等輔助藥物,可提高鎮(zhèn)痛治療效果。

  (2)癌性疼痛藥物治療的“三階梯療法”:

 、俚谝浑A梯——非阿片類鎮(zhèn)痛藥:用于輕度癌性疼痛患者,主要藥物有阿司匹林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等,可酌情應用輔助藥物。

 、诘诙A梯——弱阿片類鎮(zhèn)痛藥:用于當非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能滿意止痛時或中度癌性疼痛患者,主要藥物有可待因,一般建議與第一階梯藥物合用,因為兩類藥物作用機制不同,第一階梯藥物主要作用于外周神經系統(tǒng),第二階梯藥物主要作用于中樞神經系統(tǒng),二者合用可增強鎮(zhèn)痛效果。根據(jù)需要也可以使用輔助藥。

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  ③第三階梯——強阿片類鎮(zhèn)痛藥:用于治療中度或重度癌性疼痛,當?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物療效差時使用,主要藥物為嗎啡,也可酌情應用輔助藥物。

  癌痛用藥的常見誤區(qū)

  1、三階梯用藥就一定要從第一階梯開始,然后第二,第三按順序使用。WHO規(guī)定,醫(yī)生要根據(jù)病人的主訴和陳述,結合其他病史資料,客觀的進行疼痛程度的判定,然后制定治療方案,必要時可加用輔助用藥,但必須達到疼痛緩解的目的。疼痛評估是必要前提,然后分析原因,選擇理想的藥物,并不一定要機械地從最低級藥物開始使用。

  2、臨床實踐證明,阿片類藥的不良反應除便秘外,大多數(shù)是暫時性的,也是可以耐受的。因此,一見不良反應出現(xiàn)就立即停止使用阿片類藥的作法不可取。

  3、所有疼痛患者只能接受口服藥物。這是錯誤的。隨著醫(yī)學的發(fā)展和治療水平的提高,WHO認為處理口服給藥途徑意外,可以使用透皮貼劑,粘膜劑,舌下含片,噴霧劑,肛門栓劑,以及靜脈點滴等,要根據(jù)實際情況選擇。盡量選擇無創(chuàng)途徑,特別是由于疾病本身造成無法口服的病人,更應該選擇其他方式。

  癌痛的緩解方法有很多,要選擇最有效副作用最小的哦。(參考網站:家庭醫(yī)生在線)

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用藥誤區(qū)
癌痛
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