受訪專家:尚占民,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。
擅長治療:胃腸動力以及功能性疾病,如慢性腹瀉、慢性便秘、胃食管反流病等。
北京朝陽醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師尚占民解釋說,“藥源性胃病”主要是因藥物對胃黏膜產(chǎn)生不同程度刺激,進(jìn)而引起胃黏膜充血、糜爛。容易引起“藥源性胃病”的藥物主要有非甾體類藥物或抗凝藥,比如阿司匹林。特別是冠心病患者,因病情往往需要長期服用阿司匹林,為避免產(chǎn)生“藥源性胃病”,醫(yī)生多建議患者在飯后服用,并同時(shí)加服胃黏膜保護(hù)劑,還有硫酸亞鐵、強(qiáng)力霉素等都可在餐后服。
事實(shí)上,“藥源性胃病”是完全可以預(yù)防的。尚主任給支了三招:第一,慢性病患者突發(fā)急性疾病時(shí),應(yīng)先服用能緩解急性病的藥物。比如,冠心病患者如果合并急性胃炎,不妨把治療心臟病的阿司匹林先停一停,先服用治療急性胃炎的藥。
因?yàn),阿司匹林用藥時(shí)間長,而治療急性胃炎的藥一般只需吃2~3天,這樣可減少“藥源性胃病”發(fā)作。
預(yù)防措施二,就是選用替代的藥物。比如,把阿司匹林改成腸溶片;不適宜服用含利血平的復(fù)方降壓片時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下改用其他降壓藥,這樣既能保證藥效,又減少對腸胃傷害。最后,減少藥物對胃黏膜刺激,還可改用水溶液。比如服用氯化鉀溶液10毫升(濃度10%)就相當(dāng)于氯化鉀片1克,如果是在餐前空腹服用,同時(shí)要注意多喝水,藥物可在數(shù)分鐘通過胃部進(jìn)入十二指腸,也可把藥溶在牛奶里稀釋后服用。