胃息肉的癥狀表現(xiàn)及檢查方法
1.臨床分類:按最常采用Mings分類法分為再生性胃息肉及腫瘤性胃息肉兩大類。
第一類為再生性胃息肉——即為增生息性肉:發(fā)病較常見,其比例約76%~90%。分布于胃內(nèi)的部位不定,多數(shù)傾向于發(fā)生在胃炎的部位。多發(fā)性占多數(shù),直徑平均1cm,其表面光滑呈分葉狀。息肉由指狀細(xì)長的嵴和高分化類似于幽門腺上皮被復(fù)的擴(kuò)張腺窩組成。不規(guī)則的腺窩呈分支形和囊樣變。增生的上皮細(xì)胞較大,深染色、單層,核位于基底部,但分裂象少見。胞漿可分泌粘液,PAS陽性。間質(zhì)為粘膜肌向粘膜表面呈放射狀生出的平滑肌束及膠原纖維組成,有時息肉有大量血管瘤樣的血管及漿細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤。上皮細(xì)胞的異型性及腸化生不典型。主要是增生再生的結(jié)果,惡變者很少。
第二類為胃腺瘤:此病為真性腫瘤性腺瘤,包括腺瘤性息肉和乳頭狀及絨毛狀腺瘤。與結(jié)腸腺瘤的組織學(xué)和生物學(xué)相似。胃腺瘤比胃癌遠(yuǎn)為少見,約占所有息肉的25%。發(fā)生于胃部的粘膜上皮,大都由增生的胃粘液腺構(gòu)成。
2.臨床表現(xiàn):胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常出現(xiàn)上腹部輕微疼痛與不適,惡心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等癥狀。息肉表面如有糜爛、潰瘍,可發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血。
3.檢查:胃息肉的檢查有鋇餐攝片及纖維胃鏡檢查,以確定部位,了解息肉的體積、數(shù)量、有否糜爛、出血等要以纖維胃鏡檢查為主。一旦確診即應(yīng)進(jìn)行治療,并做活檢病理確診。
胃息肉怎么治療
息肉屬于良性腫瘤的一種。息肉多為腺瘤性息肉和某些胃腸道息肉綜合征,這些病變雖屬良性,但其中一部分有惡變傾向。對于息肉可進(jìn)行內(nèi)鏡(胃鏡、腸鏡)下的息肉切除,是防止其癌變十分有效的措施。
目前鏡下治療息肉的方法有:高頻電凝電切、激光治療、微波治療、注射摘除、冷凍療法等。息肉切除術(shù)后的隨訪復(fù)查,一般認(rèn)為,單個腺瘤性息肉切除,術(shù)后第一年隨訪復(fù)查一次。
良性腫瘤在沒有很好的治愈情況下就可能轉(zhuǎn)化為惡性胃息肉!
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