胃息肉有哪些癥狀
本病早期或無并發(fā)癥時多無臨床癥狀。有癥狀時常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、不適,少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血,多表現(xiàn)為糞潛血試驗陽性或黑便,嘔血較為少見。位于幽門部的帶蒂息肉,可脫入幽門管或十二指腸,而出現(xiàn)幽門梗阻。生長于賁門附近的息肉可有吞咽困難。
內(nèi)鏡治療:經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結(jié)扎法及氬離子凝固法等。內(nèi)鏡治療息肉方法簡便,損傷小,費用低,多數(shù)為1次性治療,少數(shù)需分次切除。通過內(nèi)鏡定期隨訪,還可發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā),并給予及時治療以防止癌變。
(1)高頻電凝切除法:是目前應(yīng)用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。一般電流頻率在300kHz以上,輸出功率為30~80W。
(2)微波灼除法:利用微波可使極性分子振動產(chǎn)生熱效應(yīng)的原理,而使組織凝固氣化進行息肉灼除,且有止血作用,適用于直徑小于2cm的無蒂息肉,對較小息肉可1次性灼除,較大者則需多次治療。
(3)激光法:將激光器產(chǎn)生的高能量激光,經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)入的光導(dǎo)纖維照射病變部位,通過光能轉(zhuǎn)變的熱能,使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用于寬蒂或無蒂息肉的治療。
(4)尼龍絲及橡皮圈結(jié)扎法:通過結(jié)扎息肉根部,使其缺血壞死,達到治療目的。病理證實,治療后結(jié)扎部位肌層完整,僅局限于黏膜及黏膜下層產(chǎn)生局部缺血壞死。
(5)氬離子凝固術(shù):氬氣可通過離子化傳導(dǎo)由鎢絲電極產(chǎn)生的高頻電能,使組織發(fā)生凝固效應(yīng),近年來應(yīng)用于內(nèi)鏡治療,收到較好的療效。主要適用于廣基無蒂,直徑小于1.5cm者。
(6)冷凍法:將致冷氣體經(jīng)特制導(dǎo)管通過內(nèi)鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面,或用特制的冷凍桿對病灶進行接觸冷凍,使組織壞死脫落。因此法對單個較大息肉難以1次性治愈,故目前少用。
(7)射頻法:射頻為一種200~750kHz的電磁波,進入病變組織后,局部產(chǎn)熱使其水分蒸發(fā)、干燥而壞死達到治療目的。
(8)酒精注射法:內(nèi)鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射,每點0.5ml,見白色丘狀隆起為度。一般只用于廣基息肉的治療。
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