息肉是指黏膜面凸起到腔內(nèi)的任何可見(jiàn)的過(guò)度生長(zhǎng)的組織 ，其大體表現(xiàn)、組織結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特性可各不相同。胃息肉在無(wú)癥狀的人中的發(fā)生率低于 1% 。胃息肉可分成非腫瘤性息肉（ 包括增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎性息肉、異位性息肉等 ）和腫瘤性息肉（ 包括扁平腺瘤即管狀腺瘤和乳頭狀腺瘤即絨毛狀腺瘤 ）兩大類(lèi) ，前者的惡變機(jī)會(huì)不高 ，而后者有很高的惡變傾向。炎性息肉無(wú)惡變傾向；錯(cuò)構(gòu)瘤性和異位性息肉很少發(fā)生癌變。增生性（ 再生性 ）息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺體組成 ，細(xì)胞分化良好 ，有時(shí)伴有間質(zhì)增生和排列紊亂的平滑肌束 ，這種息肉一般可發(fā)生多個(gè) ，但很少發(fā)生腸化 ，癌變率較低 ，僅 1% 左右。但增生性息肉長(zhǎng)大后可發(fā)生局部異型增生（ 腺瘤性變 ） ，也可發(fā)生惡變 ，而且在有息肉的胃內(nèi)同時(shí)存在癌的發(fā)生率可達(dá) 7。4%～13% ，故在發(fā)現(xiàn)胃息肉時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查整個(gè)胃。
腺瘤性息肉屬真性腫瘤 ，占胃息肉的 10%～25% ，其發(fā)生率隨年齡而增長(zhǎng) ，男性比女性多見(jiàn)（ 2：1 ） ，好發(fā)于胃竇部。多數(shù)為廣基無(wú)蒂的扁平腺瘤 ，或蒂粗而短 ，較少為有蒂或呈乳頭狀（ 絨毛狀 ）。組織學(xué)分類(lèi)（ 按 WHO 分型 ）可分為管狀、乳頭狀（ 絨毛狀 ） 及管狀絨毛狀混合型 ，常伴有明顯的腸化和不同程度的異型增生。癌變率很高 ，達(dá) 40% 左右。其中尤以絨毛狀腺瘤的癌變率最高。一般當(dāng)息肉的直徑超過(guò) 2 厘米時(shí)需警惕惡變。日本學(xué)者 Nagayo 把腺瘤性息肉列為交界性病變 ，認(rèn)為單憑臨床和病理組織學(xué)檢查有時(shí)難以確定其良惡性 ，需做長(zhǎng)期隨訪方能作出結(jié)論。同樣 ，也應(yīng)注意到與其共存的胃癌常見(jiàn) ，因此 ，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有腺瘤性息肉病灶時(shí) ，應(yīng)仔細(xì)尋找其他部位有無(wú)胃癌并存現(xiàn)象 ，息肉摘除后的病例 ，仍應(yīng)每年做胃鏡檢查隨訪。對(duì)大多數(shù)有蒂的息肉 ，最簡(jiǎn)單和最佳的處理方法是內(nèi)鏡下摘除；不能做內(nèi)鏡摘除的腺瘤 ，應(yīng)切開(kāi)胃做腺瘤切除 ，并從鄰近處多取黏膜活檢以觀察有無(wú)異型增生或明顯的癌變存在。
家族性大腸息肉病和加德納綜合征（ Gardner Syndrome ）病人的胃內(nèi)也可有多發(fā)性胃底腺息肉、胃腺瘤和十二指腸腺瘤 ，這種腺瘤的癌變發(fā)生率與散發(fā)的胃腺瘤相仿。
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