案例：嚴(yán)老先生上月不斷出現(xiàn)泛酸、上腹隱痛等癥狀，到醫(yī)院檢查胃鏡時(shí)，醫(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn)老嚴(yán)胃里竟密密麻麻“擠”著近百枚胃息肉，胃鏡影像下滿屏都是“肉疙瘩”，數(shù)量之多令在場(chǎng)醫(yī)者和家屬都驚呆了。
胃息肉會(huì)癌變嗎?
近來(lái)不少病人在胃鏡檢查時(shí)意外地發(fā)現(xiàn)胃息肉的蹤影，通常醫(yī)生會(huì)建議病人進(jìn)行胃鏡下息肉摘除手術(shù)。像老嚴(yán)出現(xiàn)上百顆的胃息肉幾率極低，大部分人最多不超過(guò)5枚胃息肉。所以，不少病人心中常常會(huì)產(chǎn)生疑惑：胃息肉這種病危害究竟大不大?到底需不需要治療?不少病人甚至拿著胃鏡報(bào)告忐忑不安地向醫(yī)生咨詢：胃息肉會(huì)發(fā)生癌變嗎?
胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有1-5%的胃鏡受檢者中可發(fā)現(xiàn)息肉，其中約80%為炎性或增生性息肉，約20%為腺瘤性息肉。前者癌變率低約為0-5%；后者癌變率高一般在25-50%之間。胃息肉發(fā)生癌變受到諸多因素的影響，如息肉的大小、組織學(xué)類型、形態(tài)、數(shù)目、部位、上皮間變程度、年齡以及地區(qū)和種族等。
所以，即使胃息肉不是癌，但是胃息肉有惡變的可能，是胃癌的癌前期狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)胃息肉要引起重視，定期隨訪，及時(shí)處理。
如何早期揪出胃息肉?
大部分患者無(wú)癥狀，約半數(shù)病人在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或因其他原因檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。一些患者會(huì)出現(xiàn)腹部不適、惡心、嘔吐或消化道出血(息肉表面糜爛或潰瘍引起出血)等，發(fā)生于幽門部的有蒂息肉可引起間歇性幽門梗阻，體位改變后癥狀可緩解。賁門部息肉可向食管脫垂引起暫時(shí)性吞咽困難。胃息肉常伴有慢性胃炎，因而可有相應(yīng)的癥狀，如上腹不適，反酸，燒心等。胃息肉可無(wú)陽(yáng)性體征，伴有出血者可以出現(xiàn)貧血癥狀，如頭暈、乏力、面色蒼白等。
胃鏡檢查對(duì)胃息肉的診斷最有意義，不僅可見(jiàn)息肉形態(tài)，大小，顏色等，而且可取活組織進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，有利于早癌的發(fā)現(xiàn)。目前絕大多數(shù)胃息肉都可經(jīng)胃鏡下切除術(shù)治療，特別是隨著無(wú)痛胃鏡的開(kāi)展，更為病人減輕了痛苦。
為了預(yù)防胃息肉復(fù)發(fā)及癌變，應(yīng)堅(jiān)持每半年到一年做一次胃鏡檢查。特別對(duì)于中老年的胃息肉患者，多伴有萎縮性胃炎等，對(duì)這些病人應(yīng)加強(qiáng)定期隨訪。
