胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起的反酸、胃灼熱感(燒心)等癥狀或組織損害，部分病人還可伴有食管外的表現(xiàn)。其內(nèi)鏡下表現(xiàn)可見(jiàn)食管黏膜糜爛、潰瘍等炎癥病變，稱反流性食管炎；但也有相當(dāng)部分患者雖然具有反酸等癥狀，但內(nèi)鏡下無(wú)上述表現(xiàn)，通常被稱為非糜爛性或內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病。該病對(duì)患者的生活質(zhì)量影響很大，往往需要長(zhǎng)期治療。病人的反復(fù)就診及重復(fù)檢查，對(duì)有限的醫(yī)療資源造成很大負(fù)擔(dān)，因此近年來(lái)日益受到重視。
胃食管反流病的常見(jiàn)癥狀
1、反酸：每于餐后、軀干前屈或夜間臥床睡覺(jué)時(shí)，常有酸性液體或食物從胃、食管反流到咽部或口腔。此癥狀多在胸骨下燒灼感或燒心發(fā)生前出現(xiàn)。
2、燒心感或疼痛：為本病主要癥狀。癥狀多在食后1小時(shí)左右發(fā)生，可放射到肩胛區(qū)、頸、耳或上臂；或在身體前屈、仰臥或側(cè)臥、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)；直立位或服制酸劑后癥狀可消失。過(guò)熱、過(guò)酸食物可使癥狀加重。
3、咽下困難：初期�？梢蚴彻苎滓鹄^發(fā)性食管痙攣，出現(xiàn)間歇性咽下困難；后期則可由于食管瘢痕形成狹窄，燒心感或疼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難替代。進(jìn)食固體食物時(shí)可在劍突處引起堵塞感或疼痛。
本病除可導(dǎo)致食管狹窄、出血等并發(fā)癥外，還有許多食管外癥狀，包括非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽、聲嘶、慢性聲帶炎、咽喉炎、胃液反流；反流物吸入呼吸道，尚可引起吸人性肺炎、肺纖維化，甚至齲齒等。
胃食管反流病的易發(fā)人群
1、中老年人：目前普遍認(rèn)為，胃食管反流病的發(fā)病隨年齡的增長(zhǎng)而增加，40-60歲為發(fā)病高峰年齡。國(guó)內(nèi)調(diào)查顯示，30歲以上者的反流癥狀發(fā)生率明顯高于30歲以下者；1997年臺(tái)灣進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，反流性食管炎的發(fā)生隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，在60歲和70歲達(dá)到高峰。
2、男性：多數(shù)報(bào)道認(rèn)為，反流性食管炎患者中，男性患者顯著多于女性。調(diào)查顯示其男女發(fā)病率之比為2.4：1。
3、肥胖：肥胖是反流性食管炎主要癥狀發(fā)生的中度危險(xiǎn)因素。超重是胃食管反流病患者中普遍存在的現(xiàn)象。在對(duì)西班牙全國(guó)人口中隨機(jī)抽取的2500名40-79歲的被調(diào)查者進(jìn)行電話訪問(wèn)后發(fā)現(xiàn)，短期(1年)內(nèi)的體質(zhì)量增加與該病癥狀顯著相關(guān)，體質(zhì)量增加越多，越易出現(xiàn)反流、燒心等癥狀。
4、吸煙：經(jīng)常吸煙是胃食管反流病的危險(xiǎn)因素。1997年臺(tái)灣曾進(jìn)行一項(xiàng)研究，對(duì)455名有上消化道癥狀的患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，檢出50例反流性食管炎患者，其中50%的人吸煙，平均20支/天。
5、飲酒：很多研究發(fā)現(xiàn)，飲酒與胃食管反流病顯著相關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每周飲酒7次以上與頻繁的反流癥狀相關(guān)，大量飲酒與有癥狀的胃食管反流病相關(guān)。
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