近幾年來,胃食管反流病越來越受大眾關(guān)注,這些患者除了反酸、燒心等消化道癥狀以外,三分之二以上還伴有咳嗽、哮喘等呼吸道癥狀,這些患者長期都當(dāng)成單純的哮喘來治,結(jié)果越治越糟。他們當(dāng)中年齡最小的才十幾歲,最大的80多歲。
胃食管反流病是一種常見病
胃食管反流病指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的疾病,典型癥狀為反酸、反食、燒心、噯氣、腹脹等消化道癥狀。由于呼吸道和食管有共同的開口,反流至食管的胃內(nèi)容物可進(jìn)一步向上反流至喉咽和氣管,甚至到達(dá)鼻腔、中耳等部位,從而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喉部發(fā)緊、喘息、吸入性肺炎、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
專家介紹:胃食管反流病是一種常見病,在西方人群中約20%—40%的人有胃食管反流癥狀。我國1999年在北京、上海兩地流調(diào)顯示,癥狀發(fā)生率為8.97%,且有逐年升高趨勢。
國內(nèi)大部分醫(yī)生對該病的食管外表現(xiàn)認(rèn)識都比較膚淺,甚至全然不知,從而導(dǎo)致目前大多數(shù)由胃食管反流引起的“哮喘”被長期誤診,沒有得到正確的治療。一項全國調(diào)查顯示,中國目前約有3000萬哮喘患者,其中至少有1500萬以上的患者同時伴有胃食管反流病的癥狀,約10%左右的患者實際上只是胃食管反流病的一種臨床表現(xiàn),并不是真正的哮喘,這部分患者通過抗反流治療后,其哮喘樣癥狀可以消除。
最易被誤診為呼吸道疾病
山東74歲的王大媽,于10年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息,服用抗生素藥物后,癥狀暫時緩解,可一受涼或進(jìn)入冬季,病情逐漸加重。王大媽多次住院治療,都被診斷為“慢性喘息型支氣管炎”。經(jīng)過一段時間的治療后,王大媽不僅沒有明顯好轉(zhuǎn),咳嗽、咳痰還越來越厲害,并且出現(xiàn)了腹脹、反酸,晚間睡覺不能平臥,夜間經(jīng)常被憋醒的情況,甚至差點搭上了性命。
王大媽在接受專業(yè)檢查后,讓她意想不到的是,竟被明確診斷為胃食管反流病,后來經(jīng)過綜合治療,咳嗽、咳痰癥狀立即消失,反酸、腹脹癥狀也完全消除。
專家表示:胃食管反流病是一種十分常見的上消化道動力障礙性疾病,除有消化系統(tǒng)表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)其他的表現(xiàn):如呼吸、心血管、口腔、耳鼻喉表現(xiàn)等。咳嗽、喘息是胃食管反流病的食管外表現(xiàn),像王大媽就是最典型的例子,她這種現(xiàn)象約占了40%。對于她這種單獨以食管外癥狀為突出表現(xiàn)者,臨床醫(yī)生往往缺乏足夠的認(rèn)識,忽視了這些癥狀,所以不能作出正確診斷,經(jīng)常造成誤診。
因此,當(dāng)咳嗽、喘息反復(fù)發(fā)作,同時伴有反酸、腹脹等癥狀,就要高度警惕患有胃食管反流病的可能,應(yīng)到醫(yī)院胃食管反流病門診就診,進(jìn)行相關(guān)檢查。
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