胃食管反流病是一種因過(guò)度接觸胃液而引起的疾病，保持良好的生活方式對(duì)于疾病的康復(fù)有重要的作用。雖然說(shuō)胃食管反流病很少有人知道，但是在我們生活中還是有許多人會(huì)患上的。因此有人問(wèn)胃食管反流怎么辦呢？胃食管反流要注意什么呢？接下來(lái)為大家一一介紹，供大家參考。
胃食管反流怎么辦？
1、一般治療
生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施。抬高床頭15~20厘米是簡(jiǎn)單而有效的方法，這樣可在睡眠時(shí)利用重力作用加強(qiáng)酸清除能力，減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會(huì)降低LES壓力，宜適當(dāng)限制。胃食管反流患者應(yīng)戒煙戒酒。避免睡前3小時(shí)飽食，同樣可以減少夜間反流。25%的患者經(jīng)改變上述生活習(xí)慣后癥狀可獲改善。
2、藥物治療
如果用以上的方法進(jìn)行治療而無(wú)法起到效果的話，則這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行服用藥物進(jìn)行治療。
(1)、H2受體阻滯劑
H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類(lèi)藥物與組胺競(jìng)爭(zhēng)胃壁細(xì)胞上H2受體并與之結(jié)合，抑制組胺刺激壁細(xì)胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對(duì)食管黏膜的損害作用，緩解癥狀及促進(jìn)損傷食管黏膜的愈合。
(2)、質(zhì)子泵抑制劑
質(zhì)子泵抑制劑(PPI)通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性不可逆的對(duì)抗作用，抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵，產(chǎn)生較H2受體阻滯劑更強(qiáng)更持久的抑酸效應(yīng)。
(3)、促動(dòng)力藥
胃食管反流是一種動(dòng)力障礙性疾病，常存在食管、胃運(yùn)動(dòng)功能異常，H2RAS及PPI治療無(wú)效時(shí)，可應(yīng)用促動(dòng)力藥。促動(dòng)力藥治療GERS的療效與H2RAS相似，但對(duì)于伴隨腹脹、噯氣等動(dòng)力障礙癥狀者效果明顯優(yōu)于抑酸劑。
(4)、黏膜保護(hù)劑
硫糖鋁作為一種局部作用制劑，服用硫糖鋁對(duì)胃食管反流癥狀的控制和食管炎的愈合與標(biāo)準(zhǔn)劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學(xué)者認(rèn)為，硫糖鋁對(duì)胃食管反流無(wú)效。
鋁碳酸鎂能結(jié)合反流的膽酸，減少其對(duì)黏膜的損傷，并能作為物理屏障粘附于黏膜表面�，F(xiàn)已在臨床上廣泛應(yīng)用。
(5)、聯(lián)合治療
抑酸劑治療無(wú)效，且經(jīng)食管測(cè)壓證實(shí)有食管動(dòng)力異常的患者可試用促動(dòng)力藥聯(lián)合抑酸劑治療。2~3級(jí)食管炎患者經(jīng)西咪替丁聯(lián)合西沙必利治療后，癥狀的緩解及食管炎的愈合均較單用西咪替丁為佳。
胃食管反流患者的注意事項(xiàng)
1、飲食方面
有些食物及飲食習(xí)慣可以加劇胃食管反流病，因此胃食管反流病患者在飲食上要加以調(diào)整，注意以下幾點(diǎn)：
(1)、飲食成分
減少每餐食量和脂肪攝入量，避免進(jìn)食巧克力、過(guò)酸、過(guò)甜食物等。這些食物可以降低下食管括約肌靜息壓，并使得胃膨脹，從而增加了反流頻率。飲食應(yīng)該以高蛋白、高纖維、低脂肪為主，如能做到少量多餐則更好。
(2)、飲料
如咖啡、濃茶、可樂(lè)、柑橘類(lèi)飲料、番茄汁等可以刺激胃酸分泌，或高滲透壓而產(chǎn)生反流癥狀，應(yīng)該盡量少飲。
(3)、睡前勿要進(jìn)食
應(yīng)該避免睡前2~3小時(shí)進(jìn)食，以減少食物對(duì)胃酸分泌的刺激，同時(shí)也可防止仰臥位時(shí)胃內(nèi)容物的反流。
(4)、控制體重
超重者應(yīng)該減輕體重，肥胖者易發(fā)生胃食管反流，實(shí)踐證明體重下降4.5~7kg，可以明顯減輕癥狀�？刂企w重，除了堅(jiān)持體力活動(dòng)外，是控制飲食的量。
2、體位及衣著要求
胃食管反流病患者餐后保持直立為，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭，或者墊高上半身，把頭側(cè)床腳抬高15~20cm，因?yàn)橹亓ψ饔每梢允沟檬彻軐?duì)酸的清除加快，減少食管粘膜暴露在酸環(huán)境中的時(shí)間。
胃食管反流病患者勿要穿緊身衣服，褲袋不要太緊，避免用力提起重物，特別是餐后不要彎腰，盡量避免腹壓增高。腹壓增高會(huì)加重反流。
3、藥物方面
有些解痙藥如阿托品、654-2、安定，有些降壓藥，如絡(luò)活喜、硝苯地平、波依定等可以使食管收縮能力減弱，加重反流癥狀。
4、戒煙戒酒
吸煙和過(guò)量飲酒都能使食管下括約肌壓力降低，減弱食管對(duì)酸的清除力，延長(zhǎng)食道粘膜暴露于酸性環(huán)境的時(shí)間，還直接影響上皮細(xì)胞功能。吸煙不僅增加胃食管反流，還促使幽門(mén)括約肌功能不全和十二指腸胃反流，增加膽汁和溶血卵磷脂的濃度，從而阻礙食管炎的愈合，故胃食管反流病患者不應(yīng)該吸煙飲酒。
