胃食管反流病是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一,是指由于胃內(nèi)容物反流而引起不適癥狀及其并發(fā)癥。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會的統(tǒng)計(jì),我國胃食管反流病的患病率為5.77%。北京、上海、廣州等大城市的患病率高達(dá)16.98%。最新的一項(xiàng)調(diào)查顯示,在因上消化道癥狀進(jìn)行胃鏡檢查的患者中,有29.72%患有胃食管反流病。
胃食管反流病極易誤診漏診
這項(xiàng)由復(fù)旦大學(xué)牽頭,全國34家醫(yī)院參與的臨床研究共調(diào)查了3038例門診病例,研究人員對因上消化道癥狀或疾病前來就診的患者同時(shí)進(jìn)行了胃鏡檢查和國際通用的胃食管反流病診斷量表測試,結(jié)果發(fā)現(xiàn)胃食管反流病診斷量表得分≥8分(可診斷為胃食管反流。┑幕颊哒22.81%,而胃鏡下發(fā)現(xiàn)有食管黏膜糜爛的患者僅為13.36%,這表明有相當(dāng)一部分患者雖然有明顯的癥狀,但胃鏡檢查結(jié)果卻可能顯示一切正常,如果單純依靠胃鏡進(jìn)行診斷,可能造成漏診。
消化科專家稱,胃食管反流病的主要癥狀是燒心和反流,但很多時(shí)候表現(xiàn)為其他非典型的癥狀,如反復(fù)咳嗽、胸痛、胸悶、哮喘、咽喉不適等,由于對疾病缺乏了解,胃食管反流病患者經(jīng)常會走錯(cuò)門診,有人因?yàn)樾赝、燒心跑到心?nèi)科,有人因?yàn)榭人韵タ春粑,這往往都會導(dǎo)致被誤診。
專家提示,如果出現(xiàn)燒心、反酸、頑固性慢性咳嗽、哮喘和胸骨后不適的癥狀,應(yīng)該引起警惕,及時(shí)到胃食管反流專病門診進(jìn)行檢查。目前包括中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院在內(nèi)的四家醫(yī)院都已開設(shè)了胃食管反流專病門診。患者就診時(shí)應(yīng)該向醫(yī)生詳細(xì)描述自己的癥狀,不能因?yàn)槲哥R檢查結(jié)果正常而忽視癥狀,還應(yīng)該進(jìn)行胃食管反流病診斷量表測試,避免漏診和誤診。
堅(jiān)持長期服藥注意健康飲食
和高血壓、糖尿病一樣,胃食管反流病是一種高發(fā)慢性病,嚴(yán)重影響著人們的工作和生活質(zhì)量。調(diào)查顯示:高達(dá)80%的胃食管反流病患者有睡眠困難,超過2/3的患者認(rèn)為自己的日常飲食受到了影響,大約1/3的患者認(rèn)為這種病降低了他們的工作效率。那么如何有效地控制癥狀,提高工作和生活質(zhì)量呢?專家對胃食管反流患者提出了兩點(diǎn)建議:
一是堅(jiān)持長期服藥。目前臨床推薦的治療方式是通過質(zhì)子泵抑制劑來阻止胃酸的分泌。多數(shù)患者的燒心癥狀在五天內(nèi)可以得到明顯緩解,但要鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā),必須依照醫(yī)囑堅(jiān)持長期治療。目前沒有一種藥物或手術(shù)能根治該病。
二是注意健康飲食。胃食管反流病與人們平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣密切相關(guān),最根本的預(yù)防措施是培養(yǎng)一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,減少進(jìn)食量,堅(jiān)持少量多餐,少吃煎、炸食物,多吃瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等富含蛋白質(zhì)的食物,清淡飲食,減少辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等刺激性調(diào)味料的使用。
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