胃部疾病的的癥狀大都很相似,因此很容易出現(xiàn)誤診的情況,胃食管反流病在消化系統(tǒng)疾病中比例不小,近年來發(fā)現(xiàn)與胃食管反流病相關(guān)的癥狀日益增多,因此,很容易誤診為其他疾病。那胃食管反流病容易誤診為哪些疾病呢?
有學(xué)者將胃食管反流病分為三類,即典型癥狀、不典型癥狀與消化道外癥狀。典型癥狀是燒心、反酸、反食;非典型癥狀為胸痛、上腹部疼痛、飽脹、噯氣;消化道外癥狀包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如腦、心)的癥狀,表現(xiàn)為慢性咽炎、聲音嘶啞、氣管炎、哮喘等,也有以突發(fā)性耳聾為表現(xiàn)的個(gè)例。
有關(guān)專家對(duì)誤診病例報(bào)道進(jìn)行歸納分析,發(fā)現(xiàn)很多胃食管反流病病人表現(xiàn)為鼻或鼻竇炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、聲帶炎及聲帶肉芽腫、難治性呃逆等。而胃食管反流病與呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)系,近年也引起了學(xué)者的關(guān)注,在誤診疾病中發(fā)現(xiàn)誤診最多的為呼吸道疾病,依次為哮喘、慢性支氣管炎、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化及睡眠呼吸暫停綜合征等。
在胃食管反流病的誤診疾病中需要關(guān)注的還有冠心病心絞痛,一些大宗病例觀察顯示,中老年的胸痛約20%為胃食管反流病所致。由此提示,如果您和您的家人出現(xiàn)難以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎癥,應(yīng)該警惕病根可能就是胃食管反流病。
那么,胃食管反流該怎么治療呢?
生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施。抬高床頭15~20厘米是簡(jiǎn)單而有效的方法,這樣可在睡眠時(shí)利用重力作用加強(qiáng)酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會(huì)降低LES壓力,宜適當(dāng)限制。胃食管反流患者應(yīng)戒煙戒酒。避免睡前3小時(shí)飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經(jīng)改變上述生活習(xí)慣后癥狀可獲改善。
胃食管反流常見的并發(fā)癥有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。對(duì)于輕微的食管狹窄,可以通過飲食限制及藥物(PPI)治療改善。短期單純性狹窄可以用Teflon擴(kuò)張器治療(如Hurst—malonney),必要時(shí)可行支架置入治療。部分患者亦可行外科抗反流手術(shù)。
- 上一篇:反流性食道炎有什么診斷方法
- 下一篇:胃食管反流如何診斷