專家介紹，胃食管反流病的主要癥狀是燒心和反流，但很多時(shí)候表現(xiàn)為其它非典型的癥狀，如反復(fù)咳嗽、胸痛、胸悶、哮喘、咽喉不適等，由于對(duì)疾病缺乏了解，胃食管反流病患者經(jīng)常會(huì)走錯(cuò)門診，導(dǎo)致被誤診。
胃食管反流常見于工作和生活壓力較大的都市人，如飲食不規(guī)律，快節(jié)奏進(jìn)餐，經(jīng)常熬夜，嗜酒抽煙等生物鐘紊亂的人，因生活沒規(guī)律，不但胃酸分泌不正常，時(shí)間長(zhǎng)了就易患胃食管反流。胃食管反流病的發(fā)病率正在悄然上升，原來國內(nèi)每100人中就有7-9人會(huì)患病，現(xiàn)在則迅速向西方國家20%的患病比例靠攏。但人們對(duì)于這種疾病的認(rèn)知率并不高，能主動(dòng)就診的人只有少數(shù)。
專家表示，如果最近一周出現(xiàn)兩次或兩次以上燒心或反酸癥狀，很可能是患上了胃食管反流病，應(yīng)盡快到醫(yī)院消化科就醫(yī)，通過藥物正規(guī)治療，以免延誤病情。
胃食管反流病怎么檢查
胃食管反流臨床表現(xiàn)復(fù)雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現(xiàn)難以區(qū)分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術(shù)。凡臨床發(fā)現(xiàn)不明原因反復(fù)嘔吐、咽下困難、反復(fù)發(fā)作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)出現(xiàn)窒息、呼吸暫停等癥狀時(shí)都應(yīng)考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對(duì)不同情況，選擇必要的輔助檢查，以明確診斷。
(1)診斷性試驗(yàn)(PPI)
即質(zhì)子泵抑制劑(PPI)診斷性治療，已經(jīng)證實(shí)是行之有效的方法，具體方法是：可選用洛賽克、蘭索拉唑等藥，用標(biāo)準(zhǔn)劑量的PPI，2次/d，療程1～2周，如服藥后癥狀明顯改善, 則支持GERD；如服藥后癥狀改善不明顯，可能有酸以外的因素或不支持GERD。
(2)胃鏡檢查
胃鏡結(jié)合病理檢查是診斷EE和Barrett’s食管的金標(biāo)準(zhǔn)。
(3)病理檢查
從胃食管結(jié)合部開始向上進(jìn)行活檢取材，常規(guī)取材應(yīng)采取2cm的間隔，對(duì)間變或疑有癌變的BE則應(yīng)采取1cm的間隔取材，應(yīng)分別在4個(gè)象限取活檢，潰瘍、糜爛、斑塊、小結(jié)節(jié)狹窄及其他腔內(nèi)異常，均要取活檢。
(4)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)
24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)是目前診斷有否胃食管反流最好的定性與定量的檢查方法，pH<4為確定反流存在的界限點(diǎn)，pH<4的時(shí)間稱為反流時(shí)間，是臨床應(yīng)用最廣泛的反流變量。該檢查手段對(duì)診斷糜爛性食管炎其陽性率>80%，NERD患者的陽性率為50%～75%。其中，無線食管pH監(jiān)測(cè)可以提供更長(zhǎng)時(shí)間的酸反流檢測(cè)，可獲得更高的陽性率。
(5)其他檢查
如X線和核素檢查、反流監(jiān)測(cè)、食管灌酸檢查、內(nèi)鏡新技術(shù)如色素內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、光誘導(dǎo)的熒光內(nèi)鏡和光散射分光鏡技術(shù)等。
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