很多體型肥胖的老人家晚上都睡不好,燒心、泛酸、打嗝、胸背疼痛在半夜席卷而來,讓他們被迫無奈坐在床上休息,倒下不得。他們甚至懷疑自己是否患上了心肌梗塞。
根據(jù)今年美國的消化疾病周年會上公布的一項全國病例對照研究,提示胃食道反流病與此后5年內(nèi)首次心梗風(fēng)險增加57%獨立相關(guān)。而如果不經(jīng)過校正分析,胃食管反流患者5年內(nèi)發(fā)生急性心梗的風(fēng)險,甚至達到了沒有反流者的6倍。
對于這個研究結(jié)果,兩位專家分析,這可能是因為胃食管反流患者本身,往往同時具有和心梗重合的危險因素,比如肥胖,或者吸煙。同時,也有一些研究認(rèn)為,胃食管反流病可能引起全身炎癥反應(yīng),而后者可能與許多疾病相關(guān),比如心梗,或者腫瘤。
如果胃內(nèi)容物僅反流進食管里,人們只會出現(xiàn)燒心、泛酸等相對較輕的癥狀,但如果是高位反流,比如胃內(nèi)容物反流進了咽部,甚至被吸入氣管、支氣管、肺部,就會導(dǎo)致嚴(yán)重的咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困難和窒息等。
胃食管返流置之不理容易產(chǎn)生眾多嚴(yán)重后果,所以,出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)注意改變體位和日常保健。
首先,在清醒狀態(tài)下最有效的體位為直立位和坐位,睡眠時保持右側(cè)臥位,將床頭抬高20~30cm,以促進胃排空,減少反流頻率及反流物吸入。餐后易致反流,故睡前不宜進食,白天進餐后亦不宜立即臥床。
其次,注意減少一般影響腹壓增高的因素,如肥胖、便秘、緊系腰帶等。應(yīng)避免進食使食管下括約肌壓降低的食物,如脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。應(yīng)戒煙及禁酒。
最后,避免應(yīng)用降低食管下括約肌壓力的藥物及影響胃排空延遲的藥物。一些老年患者因食管下括約肌功能減退易出現(xiàn)胃食管反流,如同時合并有心血管疾患,而服用硝酸甘油制劑或鈣通道阻滯劑,可加重反流癥狀,應(yīng)適當(dāng)避免。一些支氣管哮喘患者如合并胃食管反流,可加重或誘發(fā)哮喘癥狀,盡量避免應(yīng)用茶堿及β2受體激動劑,并加用抗反流治療。
胃食管返流雖可藥物治療,但很難除根。想要減少胃食管返流的發(fā)作,日常生活調(diào)理很重要!
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