29歲的羅剛是某證券公司的客戶經(jīng)理，近兩個(gè)月隨著股市行情波動(dòng)，開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁，伴有咳嗽、聲音嘶啞等癥狀，吃甜食后病情加重，還出現(xiàn)腰背部酸痛和呼吸不暢等，經(jīng)呼吸科系列檢查，未發(fā)現(xiàn)明確異常。后轉(zhuǎn)消化科診治，最后確診為胃食管反流病。
癥狀如百變女人
消化內(nèi)科專(zhuān)家說(shuō)，我國(guó)胃食管反流病發(fā)病率明顯增加，發(fā)病趨年輕化。
胃食管反流病的臨床癥狀就如“百變女人”，非常多樣，除了常見(jiàn)的反酸、燒心、胸痛或胸骨后不適感，疼痛可放射至頸部、頜部、背部及臂部之外，還存在其他癥狀：一，可表現(xiàn)為慢性咳嗽、哮喘樣發(fā)作等呼吸道癥狀，甚至發(fā)展為反復(fù)的肺部感染等。二，又可表現(xiàn)為咽部異物感、喉部發(fā)癢、聲音嘶啞、鼻塞、耳鳴等耳鼻喉癥狀。病人還有可能出現(xiàn)口腔潰瘍、口苦、齲齒、舌灼熱感等口腔科癥狀。三，又有表現(xiàn)為心慌、胸悶、周身煩熱等循環(huán)系統(tǒng)或神經(jīng)精神癥狀的，它的胸痛特點(diǎn)與心絞痛極為相似。因此，患者常�？戳藥讉�(gè)專(zhuān)科，都找不到真正的病因。
發(fā)病誘因多多
食管和胃的連接處，相當(dāng)一個(gè)閥門(mén)，如果它的功能正常，胃內(nèi)的東西就不會(huì)倒流回食道，如果這個(gè)門(mén)關(guān)閉不緊，就會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)的東西進(jìn)入食道，造成多種上述癥狀。胃食管反流病少數(shù)是先天的，因賁門(mén)松弛、下食道括約肌松弛等引起。而大多數(shù)患者是后天原因造成的，具體概括如下：
它與食管和胃部病變相關(guān)。比如：食道下端的括約肌功能障礙，食管本身的蠕動(dòng)功能下降、不能迅速清除反流物，天然的抗反流屏障遭受破壞，胃排空速度減慢或胃進(jìn)入十二指腸的通路受阻均易發(fā)生胃食管返流。
它還與生活習(xí)慣有關(guān)。第一，進(jìn)食過(guò)多的油脂類(lèi)食物，如油膩、高脂肪、高蛋白和粗纖維等不好消化的食物，不但容易引起肥胖，增加腹內(nèi)壓，而且由于脂肪不易被消化，導(dǎo)致食物在胃內(nèi)的停留時(shí)間較長(zhǎng)，也給食物反流創(chuàng)造了條件。第二，飽餐、過(guò)度飲酒、睡前進(jìn)食、嗜喝濃茶、吃甜食會(huì)減弱食管下段括約肌的防御功能，容易讓人返酸、燒心，造成胃食管反流或使反流癥狀加重，所以要盡量避免。
它與體型有關(guān)。胖人更易出現(xiàn)胃食管反流，因?yàn)榕秩说母骨粌?nèi)壓力比常人大，容易導(dǎo)致食物包括胃液、腸液反流。
精神和心理因素的影響。在生活和工作壓力高度緊張的社會(huì)環(huán)境下，人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)焦慮、抑郁等精神和心理障礙，精神因素促進(jìn)或直接引發(fā)胃食管反流病。
■專(zhuān)家支招
改變生活方式是預(yù)防反酸、燒心的最好辦法之一，日常生活應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、定時(shí)定量進(jìn)食，盡量少吃高脂肪和難以消化的食物，避免進(jìn)食油膩、辛辣食物；盡量減少酸、甜食物，如巧克力、咖啡、糖果等；少喝濃茶。
2、飽餐后不宜馬上躺下，睡前2～3小時(shí)盡量不進(jìn)食。
3、避免穿緊身衣服，束腰帶，避免做壓迫胃腸部的動(dòng)作。
4、嚴(yán)格戒煙和戒酒。
5、如果晚上容易反酸，最好在睡眠時(shí)把床頭抬高10-20厘米。
6、保持健康愉快的心理。心理因素對(duì)消化系統(tǒng)的影響也十分大，像焦慮、抑郁都會(huì)讓消化系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以在緊張的時(shí)候注意緩解壓力也同樣重要。
一旦出現(xiàn)上述癥狀，在一般對(duì)癥治療效果不佳、經(jīng)久不愈的情況下，應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)生處就診。
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