疼痛是十二指腸潰瘍病的突出癥狀。至少90%的病例有疼痛表現(xiàn)。一些病人沒有疼痛，然而感覺上腹不適。少數(shù)病人可以完全沒有癥狀，即所謂無癥狀性潰瘍病。約有10%的病人，第一個提示潰瘍病的征象是嘔血、黑糞或二者兼有。極少數(shù)病人，潰瘍病的首發(fā)癥狀是急性穿孔。
(1)疼痛的部位和放射：十二指腸潰瘍病的疼痛位于劍突和臍之間，多在上腹部，靠近中線的任何一側，通常是右側。疼痛的范圍往往非常局限，病人�？捎靡�、二個手指明確指出疼痛區(qū)域，直徑約在2～10cm之間。
一些十二指腸潰瘍病病人的疼痛部位可以不典型。有時疼痛的原發(fā)部位在右上腹而不在上腹部靠近中線處，這多見于球后十二指腸潰瘍或累及肝臟、胰腺、膽囊或胃肝網(wǎng)膜的穿透性潰瘍。偶爾，疼痛在背部中線t7～t12之間，而上腹部疼痛極為輕微或缺如。這一部位的疼痛最常見于潰瘍的向后穿透。個別十二指腸潰瘍病病人的疼痛位于臍部以下，在右下腹部。對于這樣一個不尋常的疼痛部位的出現(xiàn)原因，現(xiàn)在還缺乏滿意的解釋，它可能是胃回腸反射增強伴回盲括約肌運動功能障礙的結果。
(2)疼痛的節(jié)律性：十二指腸潰瘍病疼痛的另一特征就是和進食有固定關系。疼痛往往發(fā)生在胃處于空虛狀態(tài)時，即上午11:00時，下午16:00時左右，進餐后消失。因此，十二指腸潰瘍病的疼痛發(fā)生于餐前。餐后疼痛消失是酸被食物緩沖的結果。夜間痛很常見，病人常常在凌晨1:00～2:00時因疼痛而醒來，稍進食物或服抗酸藥即可緩解。疼痛很少發(fā)生在清晨起床時。十二指腸潰瘍病病人的胃分泌一般在夜間最高，高峰在凌晨1:00～2:00時，其后胃分泌減少。在清晨6:00～7:00時達最低水平。這可能是十二指腸潰瘍病病人常見夜間痛，且常在夜間1:00～2:00時痛醒的原因。
如十二指腸潰瘍病病人在潰瘍發(fā)作時失去其既往的疼痛節(jié)律則應視為一不良的征兆，它多表示潰瘍向深部穿透累及漿膜。或具有并發(fā)癥，如穿孔、梗阻的發(fā)生。十二指腸潰瘍病伴發(fā)慢性胃炎時，疼痛亦缺乏典型的節(jié)律特征。
(3)疼痛的周期性：這是十二指腸潰瘍病的另一特征性表現(xiàn)。所謂周期性系指十二指腸潰瘍病的癥狀逐天出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月而后緩解，緩解數(shù)月至數(shù)年后又行復發(fā)。十二指腸潰瘍病的復發(fā)常常在春季和晚秋，整個冬季都在復發(fā)也并不少見。大多數(shù)病人在夏季感覺良好。對于這樣一個十二指腸潰瘍病復發(fā)的季節(jié)因素，現(xiàn)尚無合理的解釋。十二指腸潰瘍病的周期性特征與胃分泌水平沒有肯定的關聯(lián)。世界各個地區(qū)均有十二指腸潰瘍病的發(fā)病，從而排除了氣候因素的影響。除季節(jié)因素以外，其他常見的復發(fā)因素有疲勞、情緒緊張、焦慮、呼吸道感染、飲食失當、縱酒、應用致潰瘍藥物等。隨著時間的推移，潰瘍疼痛的發(fā)作在頻度、嚴重程度和持續(xù)時間上均有所增加；病人可以幾乎每天都有明顯的疼痛。這種周期性的消失多見于穿透性和梗阻性潰瘍。然而也有一些病人，復發(fā)逐漸減少，嚴重程度逐漸減輕，最后疾病完全痊愈。
(4)疼痛的長期性：如上所述，十二指腸潰瘍病具有反復發(fā)作和自然緩解的特點，因此疾病持續(xù)時間較長。多數(shù)病人就醫(yī)時已有數(shù)月、數(shù)年，甚至20～30年以上的病史。
(5)疼痛的原因：十二指腸潰瘍病的疼痛系胃內容中的鹽酸引起。酸引起化學性炎癥。從而降低了潰瘍邊緣和基底部神經末梢的痛閾。血管充血進一步使痛閾降低。在無并發(fā)癥的潰瘍病，疼痛屬于真性內臟痛，疼痛感覺來自病變處，經內臟神經傳至中樞神經系統(tǒng)。動力異常、蠕動增強或胃內壓增高都不是潰瘍疼痛的原因，然而蠕動增強或肌肉痙攣可使疼痛加重。應用抗毒蕈堿藥物后疼痛消失不能歸因于迷走神經的抑制或胃腸動力性的降低，而是由于胃排空延緩從而鹽酸不能達到潰瘍所致。
十二指腸潰瘍疾病的食療偏方
鮮蘆根100克，竹茹2Q克，粳米100克，生姜10克。將鮮蘆根洗凈切成小段，與竹茹同煎去渣取汁，加入粳米同煮成粥，粥將熟時加入生姜，略煮即可。
喝綠豆粥，石膏粉30克(切忌過量)，粳米、綠豆各適量，先用水煎煮石膏，然后過濾去渣，取其清液，再加入粳米、綠豆煮粥食之。
枇杷15個。將枇杷入鍋，加適量水，以文火煎煮即可。每日早晚分服。
苦瓜100克，開水焯后切片，素油少許燒開，將苦瓜煸熟，西紅柿洗凈切月牙片同炒，酌加鹽及調料、味精少許化開、與蒜末同時加入，翻炒后起鍋。此菜可清胃健脾。
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